抗雌激素類藥物ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 11:35本頁面
【正文】 晚 絕經(jīng)后 體重增 加 晚絕 經(jīng) 腰臀 比 HRT P+E 初潮 年齡 12 HRT 單 E OOX 年齡 35 來自 NSABP(national surgical adjuvant breast and bowel project)研究結(jié)果： 13388名婦女隨機(jī)分為 安慰劑組 和 他莫西芬組(20mg/d)，入選的標(biāo)準(zhǔn)為中度到高度乳腺癌風(fēng)險者，每 5年乳腺癌發(fā)病率： 安慰劑組為 47/1000， 他莫西芬組為 23/1000， 相對危險度為 。 (四 )改善男性生殖功能 促進(jìn) Gn分泌，促進(jìn)精子生成，評價男性生殖系統(tǒng)功能。服藥后第 10天，分別測定血漿 LH、 FSH及睪丸酮，采血間隔 20分鐘，每天采取血標(biāo)本 3次，將 3次的血混合后測定。 五、常用藥物 氯米芬 (clomiphere) 他莫西芬 (tamoxifen) 托瑞米粉 (toremifen) 雷洛昔芬 (laloxifen) 氯米芬 氯米芬 (clomiphere)，枸櫞酸氯菧酚胺，具有順式、反式 2種同分異構(gòu)體。血漿 t1/2長，約 5~7d，因其大部分與血漿蛋白結(jié)合。 E異構(gòu)體吸收少，比順式 Z異構(gòu)體消除迅速 【 藥理作用 】 有中度抗雌激素活性和微弱雌激素活性。 競爭性阻抑雌激素與受體的結(jié)合，對抗內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，使促性腺激素分泌增加。 2．促性腺激素釋放增加，可 促進(jìn)男性精子生成 。 WHO將無排卵婦女分 3類 : WHOⅠ ： 內(nèi)源性 Gn降低，內(nèi)源性 E產(chǎn)生很低； WHOⅡ ： 無排卵或稀發(fā)排卵、各種月經(jīng)失調(diào)、Gn相對正?；蚱?、有明顯內(nèi)源性雌激素產(chǎn)生證據(jù)的婦女； WHOⅢ ： 卵巢早衰。 【 不良反應(yīng) 】 最常見卵巢增大、囊腫形成、潮熱、腹部和盆腔不適或疼痛。 【 禁忌證 】 卵巢囊腫、婦科腫瘤患者、孕婦、肝腎功能不全者禁用。發(fā)現(xiàn)有視覺障礙應(yīng)停止治療。 ： 25mg/次， 1次 /日，連服 25日，停藥5日后，重復(fù)療程，一般 3~12個療程。被肝 P450酶系統(tǒng)代謝為多種代謝產(chǎn)物，主要有 N去甲基他莫昔芬及單羥他莫昔芬，后者對雌激素受體親和力較母體大 100倍。 【 藥理作用 】 其結(jié)構(gòu)與 雌激素 相似，具
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