醫(yī)學(xué)]低血鉀癥與高鉀血癥-在線瀏覽
2025-02-21 06:16本頁面
【正文】 ↓ ↓ ↑ ↑ ↑ ↓ 根據(jù)血壓高低對低血鉀進(jìn)行鑒別 低血鉀 測血壓 測血清 HCO3175。 低或正常 高 低 高 高 低 消化道丟 利尿劑 腎小管酸中毒 嘔吐 高醛固酮 糖皮質(zhì)激素分泌 失攝入少 應(yīng)用 糖尿病酸中毒 利尿劑 血癥 過多應(yīng)用甘草 正常 高血壓 測尿鉀 測血漿腎素 20mmol/d 20mmol/d 高 低 惡性高血壓 腎素瘤 血漿醛固酮 根據(jù)尿鉀多少對低血鉀進(jìn)行鑒別 低血鉀 測尿鉀 20mmol/d 攝入少 吸收不良 胃腸道丟失 20mmol/d 測定血 pH 堿中毒 (pH↑) 不定 酸中毒 (pH↓) 腎小管酸中毒 糖尿病酸中毒 藥物 :乙酰唑胺 腎間質(zhì) 小管病 低血鎂 藥物引起 :鋰鹽 測尿氯 20mmol/d 嘔吐 腹瀉 高碳酸血癥 20mmol/d 測血壓 正常 利尿藥； Bartter；Gitelman 高血壓 測血醛固酮 高醛固酮 正?；虻腿┕掏? 低腎素 高腎素 原發(fā)醛固 酮增多癥 腎素瘤 腎動脈狹窄 低腎素 正?；蚋吣I素 Liddle 綜合征 Cushing、ACTH分泌過多 治療 一）鉀的補充 （見尿補鉀， 尿量在 3040ml/h或每天大于500ml時才補 ） ? 1）補鉀量：目前沒有補鉀量計算公式，根據(jù)體重及腎功能調(diào)整。 ? PH變動 ，血鉀變動 ? 嚴(yán)重低鉀（ 2mmol/L）開始可用沖擊量， 1min內(nèi)補充 10%氯化鉀 ，以后每小時補充 10%氯化鉀20ml，注意心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測血鉀（ 510min）； 治療 ? 2）補鉀
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