20xx年醫(yī)學專題—常見休克與低血容量休克-在線瀏覽
2024-11-09 07:21本頁面
【正文】 制劑 可用10%葡萄糖酸鈣靜推緩慢！必要時15分鐘半小時可重復給藥一次，鏈霉素過敏性休克時首選鈣劑。,維持治療(zh236。o) 對于血壓下降明顯的患者，在維持循環(huán)及呼吸正常的同時，使用收縮血管藥物，如多巴胺，間羥胺，去甲腎上腺素，同時補足血容量。,低 血 容 量 性 休 克,概念 指體內或血管內大量丟失血液、血漿或細胞外液，引起血容量減少，血流動力學失衡，組織灌注不足而發(fā)生的休克(xiūk232。包括失血性休克(xiūk232。)、體液丟失引起的低血容量性休克(xiūk232。,第九頁，共二十四頁。 失血性休克多見于血管破裂，腹部損傷引起的肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍出血，門靜脈高血壓所致食管、胃底靜脈曲張破裂出血，下消化道出血，手術后及產(chǎn)后大出血等。,診斷要點 按休克的嚴重程度，一般可分以下三種，但其間無明確分界線。病人發(fā)冷和口渴。收縮壓偏低，脈壓減少這主要是皮膚、脂肪、骨骼肌等非生命器官和組織灌注減少所致，相當于10%20%的血容量丟失。,中度休克 上述情況加重血壓下降，收縮后血壓可為7080mmHg脈壓小于30mmHg，每小時尿量小于0.5ml/Kg，提示病人有顯著(xiǎnzh249。此時肝腎腸胃等生命器官血流灌注減少，相當于20%40%的血容量丟失。,重度休克 病情加重，血壓顯著下降，收縮壓小于70mmHg，無尿，此時由于心臟灌注減少(jiǎnshǎo)，出現(xiàn)煩躁不安，易激動，昏迷，呼吸急促，心律失常，以至心臟驟停，相當于40%50%以上的血容量丟失。,病情判斷： 1.如急性喪失20%血容量，人體多無生理學紊亂，血壓下降前常有25%或更多血容量丟失
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