[臨床醫(yī)學(xué)]無創(chuàng)機(jī)械通氣-在線瀏覽
2025-01-24 22:35本頁面
【正文】 罩漏氣 ! ↓ 療效判定并調(diào)整參數(shù) ↓ 制定療程及應(yīng)用時(shí)間 :休息 12小時(shí) ,主張夜間佩戴 ↓ 并發(fā)癥處理 ↓ 輔助治療 :濕化 .排痰 .支持 無創(chuàng)呼吸機(jī)的調(diào)整 符號(hào)及意義 1 ? CPAP(Continuous Positive Airway Pressure) 持續(xù)氣道正壓 ? BiPAP(Bi— level Positive Airway Pressure) 雙水平氣道正壓 ? EPAP(Expiratory Positive Airway Pressure) 呼氣氣道正壓 ? IPAP(Inspiratory Positive Airway Pressure) 吸氣氣道正壓 ? RR (Respiratory Rate) 呼吸頻率 無創(chuàng)呼吸機(jī)的調(diào)整 符號(hào)及意義 2 ?自主呼吸模式 (Spontaneous,S) ?強(qiáng)制通氣 (Time,T) ?自主呼吸 /強(qiáng)制呼吸模式 (S/T): 無創(chuàng)呼吸機(jī)的種類 有創(chuàng)代表機(jī)型： Dr228。 自主 呼吸都觸發(fā) IPAP及 EPAP的壓力支持 。 。 氣 (T)。 CPAP特點(diǎn)和需設(shè)定的指標(biāo) 特點(diǎn)： 只提供恒定的壓力 ， IPAP=EPAP 所設(shè)指標(biāo)： ： 420 cmH2O CPAP模式 在 CPAP模式 ， 呼吸機(jī)輸出氣流的壓力是恒定的 。 無創(chuàng)呼吸機(jī)的調(diào)整 壓力 ? IPAP:相當(dāng)于壓力支持通氣 PSV ? EPAP:相當(dāng)于呼氣末正壓 PEEP BIPAP/BiLevel/DuoPAP 無創(chuàng)呼吸機(jī)的調(diào)整 IPAP 范圍 :5~25cmH2O 初設(shè) :8cmH2O,逐漸升高 . 有益之處 不良反應(yīng) 潮氣量增加 心排血量降低 PaO2↑↑ 腹脹明顯 PaCO2↓ 不適 心率減慢 心率加快 無創(chuàng)呼吸機(jī)的調(diào)整 IPAP 原則 :以最低的 IPAP,使 PaO2 ＞ 60mmHg ,SaO2 ＞ 90% 無創(chuàng)呼吸機(jī)的調(diào)整 EPAP 作用 :保持呼氣時(shí)肺泡開放 ,促進(jìn)氧合 范圍 : 4~25cmH2O 初設(shè) 4~8cmH2O
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