顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療-在線瀏覽
2024-12-14 07:29本頁面
【正文】 Nordmann A (2020) Balloon angioplasty or medical therapy for hypertensive patients with atherosclerotic renal artery stenosis? A metaanalysis of randomized ontrolled trials. Am J Med,2020 114:44–50 高山 荷蘭的 STAR， 2020年 6月發(fā)表 140例腎動脈狹窄（ 50%），有腎功能損害，隨訪 2年 藥物治療組： 76人 支架 +藥物治療組： 64人（最終 46） 降壓：利尿劑、 CCB、 BB、 aB、 ACEI、 ARB BP140/90mmHg 他?。喊⑼蟹ニ〕跏?10mg/日，如果能耐受， 增加到 20mg/日，一直使用，而不管 LDL水平 除非出現(xiàn)副作用 抗血小板：阿司匹林 75100mg/日 戒煙 Bax L, Stent placement in patients with atherosclerotic renal artery stenosis and impaired renal function: a randomized trial. Ann Intern Med. 2020 Jun 16。361(20):195362. 英國的 ASTRAL， 2020年 11月發(fā)表 806例粥樣硬化性腎血管病 （ 59%狹窄 70%， 60%嚴(yán)重腎功能損害），隨訪 34個月 藥物治療組： 403人 支架 +藥物治療組： 403人 降壓 他汀 抗血小板 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生 處方以下藥物 ： 第一終點事件：腎功能下降 第二終點事件：血壓 出現(xiàn)第一腎臟事件的時間 其他心腦血管事件 死亡 多中心，隨機對照研究 高山 肌酐和肌酐的倒數(shù)兩組沒有差別 嚴(yán)重腎動脈疾病 雙側(cè)腎動脈狹窄 70%（ 103例）或功能側(cè)腎動脈狹窄 70%（ 60例） 與病變不嚴(yán)重者比較，也無差別 （ P=） 高山 腎臟、心臟、總體事件兩組沒有差別 結(jié)論：粥樣硬化性腎動脈狹窄支架治療不獲益 高山 這篇發(fā)表在 2020年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的文章，被嚴(yán)厲聲討： 1）入組標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)生不確定該病人做支架治療是否有益才入組。3(7):7867. Alfke H, Radermacher J. Renal Artery Ste
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