顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療-wenkub.com
2024-10-07 07:29 本頁面
【正文】 361(20):195362. 英國的 ASTRAL， 2020年 11月發(fā)表 806例粥樣硬化性腎血管病 （ 59%狹窄 70%， 60%嚴(yán)重腎功能損害），隨訪 34個月 藥物治療組： 403人 支架 +藥物治療組： 403人 降壓 他汀 抗血小板 由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生 處方以下藥物 ： 第一終點事件：腎功能下降 第二終點事件：血壓 出現(xiàn)第一腎臟事件的時間 其他心腦血管事件 死亡 多中心，隨機對照研究 高山 肌酐和肌酐的倒數(shù)兩組沒有差別 嚴(yán)重腎動脈疾病 雙側(cè)腎動脈狹窄 70%（ 103例）或功能側(cè)腎動脈狹窄 70%（ 60例） 與病變不嚴(yán)重者比較，也無差別 （ P=） 高山 腎臟、心臟、總體事件兩組沒有差別 結(jié)論：粥樣硬化性腎動脈狹窄支架治療不獲益 高山 這篇發(fā)表在 2020年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志的文章，被嚴(yán)厲聲討： 1）入組標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)生不確定該病人做支架治療是否有益才入組。 所以，要做研究，要看臨床終點事件 腦動脈狹窄 隨機 支架 強化藥物 卒中？ 卒中？ 我們才能 知道誰更好 高山 盡管有研究證據(jù)，但信心有時候跟臨床實踐相關(guān) 我從 1991年開始做 TCD，所以，治療和隨診了很多腦動脈狹窄的病人。65(6):85964 說明，無癥狀大腦中動脈狹窄發(fā)生卒中風(fēng)險很低 隨訪 2年 無 MCA相關(guān)卒中 MCA相關(guān)年卒中 風(fēng)險 % 高山 那么，為什么無癥狀 MCA狹窄卒中風(fēng)險會這么低？ 無癥狀 MCA狹窄斑塊穩(wěn)定 2020年的一篇小文章 不到 20例無癥狀 MCA狹窄病人未監(jiān)測到 MES 高山 無癥狀 MCA狹窄斑塊穩(wěn)定 XU WH,LI ML,GAO S,et al. Atherosclerosis 2020, 212:507–511 T1，斑塊內(nèi)出血 癥狀性狹窄： 9/46 無癥狀性狹窄： 2/63 XU WH,LI ML,GAO S,et al. Ann Neurol. 2020。顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄的治療 高 山 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 高山 發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈狹窄了應(yīng)該怎么辦？ 大動脈粥樣硬化性狹窄 無癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄？ 高山 對于無癥狀顱內(nèi)動脈狹窄 國際國內(nèi)沒有一項指南建議支架治療！ 為什么？ 高山 無癥狀大腦中動脈粥樣硬化性狹窄發(fā)生卒中的風(fēng)險 Ni J
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1