冠狀動脈粥樣硬化性心臟病比賽-在線瀏覽
2025-07-13 03:35本頁面
【正文】 環(huán)血流減少 ?心肌缺血、缺 O2 導致的心臟病 ? 它和冠狀動脈痙攣一起，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病 （ coronary heart disease） 冠狀動脈功能改變（痙攣 ） ? 冠狀動脈可無器質(zhì)性病變也可引起： 心絞痛、心肌梗塞或猝死 ? 冠狀動脈的其它病變： 如梅毒、炎癥（風濕、其它）栓塞、結締組織的疾病、創(chuàng)傷、先天性畸形亦可使血管阻塞 ?心臟病 但遠較冠狀 A粥樣硬化少見 CHD流行病學 動脈粥樣硬化可導致器官嚴重病變 ， 是嚴重危 害人民健康的常見病 國外發(fā)病率 ， 美國占總死亡數(shù) 1/21/3， 占 心臟 死亡率 5075%。 每年約 50余萬人死于本病 本病發(fā)生在 40歲 ， 男性多于女性 ， 腦力勞動 者多于體力勞動者 國內(nèi)本病不如歐美多見，但近年有增多趨勢、 北方高于南方 動脈硬化 ? 動脈壁發(fā)生非炎癥性、退行性、增生性病變， 致管壁增厚、變硬、失去彈性和管腔縮小 ? 特點 : 病變從血管內(nèi)膜開始，多種病變并存 : 局部脂質(zhì)、復合糖類積聚 出血和血栓形成、纖維組織增生 中層動脈退變和鈣質(zhì)沉著鈣化 病理解剖與病理生理 1．脂質(zhì)條紋病變 2．纖維斑塊病變 3．復合病變 動脈硬化： 正常動脈 鈣化 纖維化 粥樣硬化 氧供給 氧消耗 氧供給 氧消耗 氧供給 氧消耗 血氧供需平衡 血氧供需失衡 （運動狀態(tài)） 血氧供需低水平平衡 （靜息狀態(tài)） 正常心電圖 正常心電圖 （心絞痛間歇期） 心肌缺血心電圖 （心絞痛發(fā)作） 正常冠脈 血流正常 冠脈狹窄 血流減少 冠脈狹窄 血流減少 CHD易患因素 ? 年齡 、 性別 ： 40歲以上中 、 老年人 男性多見 ， 男：女 =2： 1 ? 血脂： TC， TG， LDL， VLDL?， APO
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