【正文】 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓醫(yī)療條件得到改善，真正提高 XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓的醫(yī)療服務(wù)。作為一種責(zé)任 ,不僅要承擔(dān)過程責(zé)任 ,更要承擔(dān)結(jié)果或者后果的責(zé)任。要達(dá)到此目的 ,就必須全面落實(shí)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃 ,把改善農(nóng)村衛(wèi)生基本條件、組織建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi) ,建設(shè)好農(nóng)村衛(wèi)生院。當(dāng)前影響醫(yī)院發(fā)展的問題一是人才，二是環(huán)境，三是資源政策，目前 XX 衛(wèi)生院的人才梯隊(duì)正逐步完善，面臨最大的就是資金問題，診療環(huán)境的改善問題如再不及時(shí)解決，必將影響和遏制XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓的發(fā)展，鑒此 XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目， 其新建工作需得以盡快落實(shí)解決 三、是實(shí)現(xiàn)黨農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵載體 我們黨和政府歷來十分重視農(nóng)村衛(wèi)生工作 ,黨中央、國務(wù)院為此作出了一系列重大部署。農(nóng)村衛(wèi) 生工作對于深化農(nóng)村改革 ,推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展 ,加強(qiáng)農(nóng)村物質(zhì)文明和精神文明建設(shè) ,都具有十分重要的意義?！崩习傩宅F(xiàn)在也常講“要想奔小康 ,首先要健康”。由此可見 ,鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )衛(wèi)生院的地位和作用是非常重要的。但由于房屋有限，尚未有一個專門的教學(xué)、培訓(xùn)場所，因此，要新建一棟業(yè)務(wù)用房從而進(jìn)一步改善醫(yī)療用房條件。 六、是 XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓立足于社會提高競爭力和自身發(fā)展的迫切需求 XX 衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重，壓力大，醫(yī)院自身財(cái)力已極為困難，靠醫(yī)院自身財(cái)力很難解決。當(dāng)前業(yè)務(wù)用 房的新建既是提高 XX 衛(wèi)生院競爭力的有力舉措，又是 XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓自身發(fā)展的迫切需求，它的建成將進(jìn)一步改善 XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓的診療環(huán)境，促進(jìn) XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓的發(fā)展，因此，必須盡快著手此項(xiàng)工作，以推進(jìn) XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓可持續(xù)發(fā)展。 二、項(xiàng)目建設(shè)基礎(chǔ)條件好 項(xiàng)目建設(shè)地位于 XX 縣 XX 鎮(zhèn)，水電供應(yīng)充足，交通通信便捷， 14 XX縣 XX衛(wèi)生院 XX分院綜合大樓建設(shè)本項(xiàng)目愿望強(qiáng)烈 ,已積極為本項(xiàng)目的開工建設(shè)做好了一些前期工作。 XX 縣 XX衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓各項(xiàng)管理制度健全，管理規(guī)范。 四、項(xiàng)目現(xiàn)狀 XX 衛(wèi)生院 XX 分院位于 XX 鎮(zhèn)西邊，距 XX 鎮(zhèn) 公里的 XX 村，承擔(dān)著 XX 村及周邊村（勞田、 黃屋、小溪、嶺腦、田村上齊、白石里目等）約 2萬人口的醫(yī)療、預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作，XX 分院創(chuàng)建于 1956 年，現(xiàn)有職工 13 人（其中醫(yī)生 4人、護(hù)士 2人、 B超 1人、檢驗(yàn) 1人、藥劑 2人、收費(fèi) 1人，行政后勤 2人），設(shè)有內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科、 B 超、檢驗(yàn)科及中西藥房， 2021 年門診人次達(dá) 6780 人次；住院 517 人次，同比分別增長 %， %。 16 第三章 項(xiàng)目選址與建設(shè)條件 第一節(jié) 項(xiàng)目所在區(qū)域的基本條件 一、 XX 概況 XX鎮(zhèn)位于 XX縣東北部，平江中游。 4′ ～ 25176。 16′ ～ 88176。距 XX 州市 42 公里，是 XX 縣、興國、于都等三縣八鄉(xiāng)鎮(zhèn)，周邊 22 萬人口的中心小城鎮(zhèn)。全人口 萬，轄 XX 街居委會和勞田、 XX、小溪、黃屋、嶺腦、白溪、 XX、渣龍、大都、楓江、石院、道潭、都口、鵝坊、石圳、維源、橋溪、官田、澄藉、犁源、田南、船埠 22 個行政村，242個村小組， 1個居委會。耕地 。 果業(yè)：種植品種以臍橙、蜜梨為主，現(xiàn)有蜜梨面 3000多畝，年產(chǎn) 500萬公斤以上，全鎮(zhèn)種植面積達(dá) 1萬畝，主要建設(shè)黃屋至石院、船埠至鵝坊二條果業(yè)帶。 烤煙生產(chǎn)：主要抓好都口等八大基地的建設(shè)，計(jì)劃至 2021年全鎮(zhèn)烤煙面積達(dá) 5000畝。 農(nóng)業(yè)生產(chǎn) 農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營進(jìn)程迅速。建起了五千畝金水二號梨基地，正規(guī)化實(shí)施萬畝臍橙基地；狠抓訂單農(nóng)業(yè)和合同農(nóng)業(yè)，加快了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的步伐，構(gòu)建了 “ 公司 +農(nóng)戶 ” 、 “ 基地 +農(nóng)戶 ” 的產(chǎn)業(yè)模式，已形成十萬羽出籠的毛鴨基地，十萬只板鴨加工基地、千畝蔬菜基地， 200 畝藤稔葡萄基地，百畝大棚蔬菜基地，特種養(yǎng)殖基地。截止1999年，小城鎮(zhèn)面積增至 2平方公里，擁有 6000 多居民，街道都硬化。 2021 年，時(shí) 18 任省委副書記、常務(wù)副省長黃智權(quán)親臨 XX 視察，并對 XX 的工作予以肯定。多年被市、縣評為綜治先進(jìn)單位， 98 年還被省委、省政府授予社會治安綜合治理先進(jìn)單位 。 第三節(jié) 場地建設(shè)條件 一、項(xiàng)目的地理位置 項(xiàng)目擬建地址為 XX縣 XX 鎮(zhèn) XX 村。按《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，建筑抗震烈度應(yīng)在該地區(qū)抗震設(shè)防烈度的基礎(chǔ)上提高 1 度。 19 氣象、水文 ：項(xiàng)目地 XX 縣地屬中亞熱帶季風(fēng)濕潤氣候，雨量充沛，氣候溫和，光照充足，四季分明，無霜期長；年平均氣溫℃。 20 第四章 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與主要內(nèi)容 第一節(jié) 項(xiàng)目組成與標(biāo)準(zhǔn) 一、項(xiàng)目組成 工程項(xiàng)目設(shè)計(jì) 土建工程及裝修施工 水電安裝 試運(yùn)行 正常運(yùn)行 二、項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn) 建設(shè)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì) 第二節(jié) 建設(shè)規(guī)模與主要內(nèi)容 建設(shè)規(guī)模 新建 XX 縣 XX 衛(wèi)生院 XX 分院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目，框架結(jié)構(gòu)，共兩層，建筑面積 991 平方米，其中垃圾池及消毒池各占 10 平方米。 第五章 總平面布置及公 用輔助工程 第一節(jié) 主要場所布置方案 一、規(guī)劃設(shè)計(jì)總說明 功能分區(qū)明確合理，平面布局緊湊，交通路線流暢短捷，環(huán)境協(xié)調(diào)美觀，建筑設(shè)計(jì)注重標(biāo)準(zhǔn)化與多樣化相結(jié)合。 病房床位設(shè)置：病床的排列平行于采光窗墻面。單排病床通道凈寬大于 ，雙排病床 (床端 )通道凈寬大于 。產(chǎn)科母嬰同室每床使用面積大于 6㎡，房 門雙向開啟，門凈寬大于 ，門扇設(shè)觀察窗。 護(hù)理單元內(nèi)的廁所、盥洗、污洗設(shè)于一區(qū)，既有利于清潔衛(wèi)生、減少污染，又有利于給排水設(shè)備的敷設(shè)。通向 22 洗手間的門凈寬小于 ，設(shè)彈簧門。我們會特別注意室外道路的污潔分流，強(qiáng)調(diào)防止交叉感染。 醫(yī)院建筑是功能甚為復(fù)雜的建筑，由于醫(yī)院的建設(shè)周期較長而醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，導(dǎo)致設(shè)備更新速度加快，加上管理者的局限性和體制等方面的原因，往往新醫(yī)院落成之日，就是醫(yī)院面臨改造之時(shí)。在單體設(shè)計(jì)上，會從基礎(chǔ)、荷載、結(jié)構(gòu)、層高等方面須多留點(diǎn)改建的余地。按照國家的要求，統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，做到規(guī)模適宜，在衛(wèi)生院的配置上滿足住院綜合樓工作的要求。 第二節(jié) 總平面布置 一、平面設(shè)計(jì) （ 1）在規(guī)劃設(shè)計(jì)中，參照有關(guān)建設(shè)規(guī)模要求，結(jié)合本 地情況進(jìn)行大樓的總體設(shè)計(jì)，符合規(guī)范中的給排水，電氣，消防，環(huán)境等具體要求。 （ 3）各種服務(wù)對象流線、內(nèi)部工作人員流線力求做到清晰便捷。 （ 2）充分發(fā)揮功能優(yōu)勢，利用現(xiàn)有的地形地貌，使建筑物的風(fēng)格與當(dāng)?shù)氐淖匀伙L(fēng)光融為一體，做到功能與藝術(shù)的統(tǒng)一。胚體 見下表： 項(xiàng)目結(jié)構(gòu)形式及基礎(chǔ)選型 結(jié)構(gòu)形式 基礎(chǔ)選型 XX 縣 XX 衛(wèi)生院 XX分院綜合大樓建設(shè)項(xiàng)目 鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu) 人工挖孔樁基礎(chǔ) 六、主要建筑材料和強(qiáng)度等級 結(jié)構(gòu)材料 墻體：均為填充墻，均采用 MU10頁巖空心磚 ,砌筑。 25 第三節(jié) 公用輔助工程 一、給排水工程 用水接院區(qū)內(nèi)環(huán)狀供水管網(wǎng)。排水按規(guī)劃，實(shí)行雨污分流排水體制，分設(shè)雨水、污水管道，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 給水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》 GB57492021，污水排放應(yīng)達(dá)到無害化要求。 4） .手術(shù)室和產(chǎn)房的管線采用暗設(shè)，洗手間設(shè)置非手動洗手設(shè)施大于兩個。 照明標(biāo)準(zhǔn)： 場所 標(biāo)準(zhǔn)照度（ lx） 病房 100 走廊 50 淋浴間，廁所 75 儲藏室 100 26 第六章 節(jié) 能 一、設(shè)計(jì)依據(jù) 節(jié)能是國家發(fā)展經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)長遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針。國家制定節(jié)能政策，編制節(jié)能計(jì)劃，并納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計(jì)劃，保障能源的合理利用， 并與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境保護(hù)相協(xié)調(diào)。國家計(jì)委、國家經(jīng)貿(mào)委、建設(shè)部文件計(jì)交能（ 1997）2542 號《關(guān)于固定資產(chǎn)投資工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告“節(jié)能篇（章）”編制及評保的規(guī)定》。本項(xiàng)目節(jié)能設(shè)計(jì)依據(jù)的規(guī)范主要為： 《江西省居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（ DB36/J0042021） 《夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 JGJ1342021 《公共建筑建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB501892021 《民用建筑熱工設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5017693 二﹑主要設(shè)計(jì)原則 用能單位應(yīng)當(dāng)按照合理用能的原則，加強(qiáng)節(jié)能管理，制定并組織實(shí)施的節(jié)能技術(shù)措施，降低能耗。未經(jīng)節(jié)能教育、培訓(xùn)的人員，不得在耗能設(shè)備操作崗位上工作。能源選擇應(yīng)貫徹國家能源方針和因地制宜的原則。 三﹑節(jié)能措施 綜述 制定節(jié)約能源措施；節(jié)約能源、有效用能、保證品質(zhì)； 節(jié)能從小處著手，隨手關(guān)閉不必要使用之照明及冷氣； 科學(xué)有效的建立數(shù)據(jù)化管理工作，加強(qiáng)能源使用數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)記錄工作，多比較，多分析，不斷改進(jìn)節(jié)能措施； 能耗的記錄要與客觀環(huán)境的相關(guān)條件有關(guān)，也要記錄天氣溫度和相對濕度等數(shù)據(jù)； 水資源也是重要能源，也要加強(qiáng)管理，節(jié)約用水，其消耗也要做好統(tǒng)計(jì)工作； 加強(qiáng)設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作，良好的保養(yǎng)也能節(jié)約能源； 建立正確的設(shè)備運(yùn)行操作和管理模式，管理也能產(chǎn)生節(jié)能效益； 建筑中配裝水表、電表等 能量計(jì)量儀表，以便用戶檢查耗能情況，及時(shí)制定節(jié)能措施。 采用節(jié)能性的建筑設(shè)備，包括采用塑鋼窗、室內(nèi)節(jié)能供熱系統(tǒng)控制設(shè)備等。 四、節(jié)能評估 本項(xiàng)目按日用水 20m3/d，日用電 80 度 / d計(jì)算，項(xiàng)目建設(shè)期綜合耗標(biāo)準(zhǔn)煤 噸。 項(xiàng)目運(yùn)作消耗能源表 能源種類 計(jì)量單位 年需 實(shí)物量 參考折標(biāo) 系 數(shù) 年耗能 量 （噸標(biāo)準(zhǔn)煤） 電力 度 29200 軟水 立方米 7300 合計(jì) 噸 29 第七章 環(huán)境保護(hù)與消防措施 第一節(jié) 環(huán)境影響和水土保持方案 一、項(xiàng)目主要污染源是建筑物產(chǎn)生的醫(yī)院污水、生活污水及糞便 醫(yī)院已按有關(guān)規(guī)范設(shè)置了集中式污水處理構(gòu)筑物，醫(yī)院污水經(jīng)過嚴(yán)格的消毒，經(jīng)檢測合格后定期排放。 本工程的廢棄物包括一次性使用的醫(yī)療器械，病理組織等，設(shè) 專門排放點(diǎn)，與普通垃圾分開設(shè)置、運(yùn)送，進(jìn)行單獨(dú)處理或銷毀，且人員出入口與廢棄物分開設(shè)置。廁所污水經(jīng)化糞池處理，生活廢水排入城區(qū)排污管道，對周邊水體