【正文】 推動力。醫(yī)院大類用藥份額的變動反映了老齡化及工業(yè)化過程中病譜演變的普遍規(guī)律，預(yù)示了未來的走向。 出口新機(jī)遇 預(yù)計(jì)在未來幾年間，專利過期的通用名處方藥與合同加工將為國內(nèi)的醫(yī)藥出口企業(yè)提供前所未有的發(fā)展領(lǐng)域和機(jī)會。如今，包括它們在內(nèi)的不少重要藥物正陸續(xù)面臨專利期滿，巨大的市場正逐年向通用名藥生產(chǎn)商敞開。在全球化與專業(yè)化的推動下，跨國醫(yī)藥巨頭正謀求將專利藥的原料藥生產(chǎn)轉(zhuǎn)移到成本更低的發(fā)展中國家，以合同加工為特征的 商標(biāo)名處方原料藥出口也是極有前景的市場。它們密切跟蹤即將到期的重磅炸彈藥物，利用成本優(yōu)勢，并通過工藝革新，獲得了 FDA、 COS等國際注冊認(rèn)證，及時(shí)切入利潤率較高的通用名處方原料藥市場，企業(yè)得以高速發(fā)展。雖然目前國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)在自主知識產(chǎn)權(quán)藥物方面的研發(fā)實(shí)力仍然較弱，但開發(fā)生產(chǎn)仿制藥的步伐正不斷加快 (包括二類新藥、新劑型、新規(guī)格、新適應(yīng)癥等 )，每年經(jīng)國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市的產(chǎn)品數(shù)量明顯增長。以“海正藥業(yè)”、“恒瑞醫(yī)藥”為代表的一些上市公司，正是憑借較大量的研發(fā)投入和豐富的產(chǎn)品梯隊(duì)，及時(shí)地抓住市場機(jī)會，領(lǐng)先行業(yè)成長。處方藥方面，針對細(xì)分市場的營銷專業(yè)化和產(chǎn)品系列化是建立和鞏固品牌、提高營銷網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行效率、保持長期增長潛力的良好手段，如“恒瑞醫(yī)藥”的抗 腫瘤藥系列、“康緣藥業(yè)”的婦科用藥、“昆明制藥”的心血管藥。 ▲Top 貴州中醫(yī)藥現(xiàn)代化信息網(wǎng) 20200730 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 缺乏核心技術(shù) 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)令創(chuàng)投態(tài)度謹(jǐn)慎 從今年 4月份開始，深滬再度步入漫漫熊途。業(yè)內(nèi)人士分析，醫(yī)藥類個(gè)股走強(qiáng)與整個(gè)行業(yè)轉(zhuǎn)暖存在直接關(guān)系。有關(guān)資料顯示， 2020年世界人均藥品消費(fèi) 50美元，美國人均年藥品消費(fèi) 300美元，中國不到 10 美元 .故中國醫(yī)藥市場未來具備極大潛力。 彭蘊(yùn)亮分析，醫(yī)藥類個(gè)股受到投資者青睞， 一方面基于整個(gè)行業(yè)的前景預(yù)期，另一方面，這種預(yù)期在今年第一季度的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)中也有所體現(xiàn)。 據(jù)海關(guān)統(tǒng)計(jì)，今年 14 月，我國西藥原料、西藥成藥、生化藥進(jìn)出口總額為 億美元，同比增長 %。在這些企業(yè)中，如：東北制藥總廠（東北藥的核心資產(chǎn)）、新和成、豐原生化、新華制藥、維生藥業(yè)（石家莊）公司等均榜上有名。 2020 年第一季度基金報(bào)告顯示，基金開始加大對這一行業(yè)的投資力度。此外，復(fù)星實(shí)業(yè)由于 2020年每股收益高達(dá) ，吸引了華夏成長、第一創(chuàng)業(yè)證券、金泰基金等公司重倉 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 介入。先有華源入主上海制藥，太太藥業(yè)控股麗珠集團(tuán)，后有遠(yuǎn)大執(zhí)掌諾佳，華潤巨資兼并云藥，太極掌控西南藥業(yè)、桐君閣。這一年，復(fù)星參股國藥，華源并購仁濟(jì)，東盛收購潛江，北京醫(yī)藥集團(tuán)并購重組。這是個(gè)戰(zhàn)國紛爭的年代，行業(yè)版圖遠(yuǎn)未排定。 在這場規(guī)模賽跑中，民營企業(yè)出拳凌厲。在行業(yè)內(nèi)部進(jìn)行整合的同時(shí)，一些行業(yè)外資金也紛紛殺入，并且進(jìn)入的力度相當(dāng)大，比如華源集團(tuán)、復(fù)星等。 對于醫(yī)藥行業(yè)并購高發(fā)的原因，東盛集團(tuán)總裁助理 陶朝暉認(rèn)為，即將融入國際經(jīng)濟(jì)環(huán)境，是整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)并購發(fā)展的原動力。盡管全國擁有 6000 多家藥廠，但單個(gè)藥廠的實(shí)力很弱小，外部競爭壓力要求國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)合并起來，做大做強(qiáng)。目前，國內(nèi)醫(yī)藥工業(yè)的研發(fā)水平普遍不高，進(jìn)入門檻只剩下行政壁壘。從東盛這兩年的跨行業(yè)收購來看，是能在很短的時(shí)間里形成規(guī)模的。 2020 年 6 月 30日，被認(rèn)為是我國醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的生死大限。按照人們當(dāng)時(shí)的預(yù)測，這一生死線應(yīng)該是風(fēng)險(xiǎn)資本介入的良機(jī)，而事實(shí)上，創(chuàng)投機(jī)構(gòu)對此并不太“感冒”。同時(shí)，與其他行業(yè)外資創(chuàng)投占主導(dǎo)地位不同， 2020年僅有一家外資創(chuàng)投參與了對該領(lǐng)域的投資。首先，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)普遍缺乏核心技術(shù)，產(chǎn)品絕大部分為仿制藥品，我國加入 WTO后，相關(guān)藥品專利保護(hù)將越來越嚴(yán)格，這些企業(yè)將面臨生存危機(jī)。新藥研發(fā)通常要七八年才能看到前景，而國內(nèi)創(chuàng)業(yè)投資大多為短期投資，一般希望三四年就能看見結(jié)果。 按照倪正東的估計(jì)，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研究基礎(chǔ)薄弱問題尚需時(shí)間來克服，這個(gè)時(shí)間至少要 5 年左右。 ▲Top 中國藥網(wǎng) 20200804 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 醫(yī)藥行業(yè)面臨怎樣的“生存危機(jī)” 隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們對生活質(zhì)量要求的不斷提高，隨之也給醫(yī)藥市場帶來了巨 大商機(jī)。 制造業(yè)的“生存危機(jī)” 我國的傳統(tǒng)中草藥具有優(yōu)勢，但在生物制藥方面與發(fā)達(dá)國家還有著相當(dāng)?shù)牟罹唷? 研制開發(fā)的力量薄弱，經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足 .醫(yī)藥制造尤其是生物制藥需要很高的投入。相比之下，我國在生物制藥研究上的資金投入嚴(yán)重不足，在新產(chǎn)品的研究上極其缺乏競爭力，此外，在 WTO框架規(guī)則下，如果我國的生物醫(yī)藥企業(yè)在同一種新藥的研制速度上緩慢，一旦國外競爭對手搶先申報(bào)醫(yī)藥品專利權(quán)，便會使國內(nèi)的前期開發(fā)投資落空，最終陷入進(jìn)退兩難的困境。一方面，醫(yī) 療藥品具有較高的附加值，如 PCR診斷試劑的成本只有 10多元，而售價(jià)在 100 元以上；另一方面，仿制新藥的時(shí)間和費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于獨(dú)立開發(fā)新藥項(xiàng)目。比如我國干擾素的生產(chǎn)企業(yè)有 20多家， EPO生產(chǎn)有 10多家，白介素也有十幾家，盲目的重復(fù)建設(shè)導(dǎo)致了我國生物醫(yī)藥市場的惡性競爭，使得眾多的制藥企業(yè)不是忙著苦練內(nèi)功，而是疲于奔命地“內(nèi)耗”。我國大多數(shù)制藥企業(yè)的銷售額都在幾百萬元至一千萬 元左右，企業(yè)規(guī)模小，規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)無法與國外的大公司抗衡，這已經(jīng)成為我國醫(yī)藥制造行業(yè)發(fā)展的瓶頸。 知識產(chǎn)權(quán)的禁錮。隨著國外高科技產(chǎn)品在國內(nèi)申請專利越來越多，在 WTO規(guī)則下我們必須承認(rèn)這些專利， 導(dǎo)致大量的仿制藥物被提起訴訟，使得一些國內(nèi)企業(yè)受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷。 流通業(yè)的“生存危機(jī)” 根據(jù)中國加入 WTO的承諾，自 2020年 1月 1日起我國藥品流通領(lǐng)域基本對外資開放。這種危機(jī)主要來自于兩方面的壓力： （一）國際競爭的壓力。但對于中國 14萬家醫(yī)藥流通企業(yè)而言卻是致命的威脅。雖然國內(nèi)流通企業(yè)在時(shí)間和空間上具備一定的優(yōu)勢，但散亂的經(jīng)營業(yè)態(tài)、低下的營銷水平根本無法抗擊“洋藥商”的沖擊。醫(yī)療制度改革中的醫(yī)藥分開使得經(jīng)營藥品的巨額收入不復(fù)存在；國家放開藥品零售審批制度降低了經(jīng)營藥品的“門檻”，打破了醫(yī)院和國有醫(yī)藥企業(yè)對藥品的壟斷經(jīng)營；藥品價(jià)格接二連三地下調(diào)，已經(jīng)使醫(yī)藥流通行業(yè)的利潤空間大幅度 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 縮水。應(yīng)該說期限是非常有限的，國內(nèi)醫(yī)藥流通業(yè)面臨著巨大的壓力。所以，醫(yī)藥行業(yè)不可能像一般的商品或服務(wù)行業(yè)那樣通過“產(chǎn)銷一體化”的模式來應(yīng)對市場放開的壓力，必須選擇適合于自身的發(fā)展戰(zhàn)略： 更新觀念，尊重知識產(chǎn)權(quán)。所以，我們應(yīng)該堅(jiān)持“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的道路，多渠道籌集項(xiàng)目開發(fā)資金，增加科技風(fēng)險(xiǎn)投資，加強(qiáng)技術(shù)改革與創(chuàng)新能力，重視 開發(fā)有自主知識產(chǎn)權(quán)的高科技新藥。合法的仿制行為肯定比“埋頭苦干”要節(jié)省成本，并能迅速縮短與發(fā)達(dá)國家的差距。隨著我國市場對外開放的逐步深入，國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥公司紛紛通過直接出口藥物、獨(dú)資辦廠、合資控股等方式進(jìn)入我國醫(yī)藥市場。 做大醫(yī)藥流通業(yè)的“蛋糕”。國內(nèi)醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)該加快資產(chǎn)重組力度，在海外醫(yī)藥巨頭進(jìn)入之前快速布點(diǎn)，在經(jīng)營模式上形成規(guī)范的“連鎖大賣場”，通過資本、規(guī)模、服務(wù)以及對上游企業(yè)的控制，充分發(fā)揮對藥品零售業(yè)的整合作用，在為患者帶來實(shí)惠的同時(shí)，增強(qiáng)自身的競爭能力。越來越多的消費(fèi)群體，構(gòu)成了巨大的醫(yī)藥保健品消費(fèi)市場。目前，國內(nèi)企業(yè)半數(shù)以上處于“亞死亡”的狀態(tài)；醫(yī)藥保健品產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)了市場發(fā)展混亂、競爭無序等危機(jī)。專家預(yù)測，到 2020 年，中國保健品年銷售額將達(dá) 1200億元人民幣。 縱向來看，中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和居民收入水平在過去 5年里一直以 9%以上速度高速增長，預(yù)計(jì)在未來 10年內(nèi)將以 7%和 6%以上速度持續(xù)增長。 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 另外，城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療保健重視程度與日俱增，其結(jié)果表現(xiàn)為醫(yī)療保健費(fèi)用支出逐步上升，全國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健總支出已超過 1500億元，年增長 30%，農(nóng)村超過 700億元，占總數(shù)的 1/3，年增長 14%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國共有保健品企業(yè) 3000 多家，其中，投資總額在 1億元以上的大型企業(yè)只占總數(shù)的 %，投資總額在 5000萬元至 1億元的中型企業(yè)占 38%， 100萬元以下 10萬元以上的小型企業(yè)占了 %；投資不足 10萬元的作坊式企業(yè)占 %。另一方面，中國保健品企業(yè)缺少良好的公司治理結(jié)構(gòu)和管理體系，無法引入新的資本、技術(shù)和人才，沒有制衡和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，盲目擴(kuò)張和多元化，往往導(dǎo)致重大決策失誤。最重要 的一條是保健品企業(yè)普遍人力資本匱乏。 上世紀(jì) 90 年代中期，中國保健品企業(yè) 5000 多家， 2020年只剩 1012家， 80%多的企業(yè)不見了。按照這種發(fā)展趨勢，未來10 年中國保健品企業(yè)可能不到 100 家。 提高科技含量是 正道 醫(yī)藥保健企業(yè)急需進(jìn)行調(diào)整，采取一系列措施來保證健康、可持續(xù)發(fā)展。面臨日益加劇的市場競爭，所有從事保健品生產(chǎn)的中國企業(yè)都應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，未來保健品競爭的核心必將是科技含量，加強(qiáng)科技投入迫在眉睫。只有保健品企業(yè)不斷更新技術(shù)和提高技術(shù)含量，開發(fā)出效果好、質(zhì)量高、有特點(diǎn)的第三代保健品，使產(chǎn)品從 低層次的價(jià)格戰(zhàn)、廣告戰(zhàn)中走出來，轉(zhuǎn)向高層次的技術(shù)戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)，才能締造出我國的保健品世界品牌，才有能力進(jìn)軍國際市場。企業(yè)文化實(shí)質(zhì)上反映了企業(yè)家的素質(zhì)、理念、膽識，是企業(yè)綜合素質(zhì)和核心競爭力體現(xiàn)和反映的一個(gè)方面。保健品企業(yè)要長足發(fā)展，必須加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)。 最后，人才戰(zhàn)略、誠信經(jīng)營等方面也很重要。 ▲Top 中新社 20200802 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 藥價(jià)虛高問題嚴(yán)重 藥品集中采購政策即將出臺 中國衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)在此間召開的全國衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作會議強(qiáng)調(diào)，藥 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 品價(jià)格虛高問題 依然嚴(yán)重，衛(wèi)生部將盡快研究制訂藥品集中招標(biāo)采購政策，出臺“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購工作規(guī)定”。國家發(fā)改委新公布的二十四種抗菌素藥品降價(jià)后的價(jià)格，比某省招標(biāo)采購原中標(biāo)藥品零售價(jià)格仍高出百分之五十左右，有的甚至高出七成多，有的藥品很快在市場上消失，出現(xiàn)大量替代品種。全國目前有六千多家藥廠，一萬多家流通批發(fā)企業(yè)，生產(chǎn)嚴(yán)重供過于求，出現(xiàn)違規(guī)營銷，擾亂市場秩序； —— 新藥品審批過濫、把關(guān)不嚴(yán)，去年全國批準(zhǔn)新藥四千多種，一些廠商通過把老品種藥品改變規(guī)格、劑型等申報(bào)新藥審批，變相提高價(jià)格 . —— 中介機(jī)構(gòu)存在問題。政府部門對中介機(jī)構(gòu)監(jiān)督不嚴(yán)，執(zhí)法主體不明確，處罰缺 少法律依據(jù)。議標(biāo)品種的價(jià)格都較高，如政府定價(jià)的 1g維生素 C 小水針的中標(biāo)價(jià)格為人民幣三角八，而企業(yè)自主定價(jià)的 1g維生素 C粉針的議標(biāo)成交價(jià)為十五元，兩者之比相差四十倍。對不執(zhí)行招標(biāo)合同、不使用中標(biāo)藥品、繼續(xù)收受回扣、提成、未將招標(biāo)好處讓利于民、對競標(biāo)企業(yè)亂收費(fèi)以及不按規(guī)定按時(shí)交貨或付款等加大查處力度。同時(shí)在七個(gè)省市選擇三十個(gè)病種，開展按病種收費(fèi)的試點(diǎn)，探索降低醫(yī)藥費(fèi)用的經(jīng)驗(yàn)，以從源頭上糾正不正之風(fēng)，為解決看病難、看病貴問題創(chuàng)造條件。據(jù)《中國青年 報(bào)》７月２７日報(bào)道，抗生素“限售令”實(shí)施以來，消費(fèi)者、藥店、藥企均叫苦不迭。 這就是說，與抗生素相關(guān)聯(lián)的幾個(gè)利益主體（藥企、醫(yī)院、藥店、消費(fèi)者），除了醫(yī)院 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 一方大喜過望之外，其余幾方都對“限售令”怨聲載道。 筆者并非醫(yī)藥界專業(yè)人士，可是當(dāng)抗生素“限售令”發(fā)布之始，筆者就對這項(xiàng)政策能否達(dá)到防止抗生素濫買濫用的目的持強(qiáng)烈的懷疑態(tài)度。 以上拙見，并不需要什么高明的頭腦，很多人都持有相同的看法，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的現(xiàn)實(shí)狀況人所共知。這項(xiàng)政策沒有切中問題的要害，顧此失彼，在實(shí)施過程中引發(fā)出諸多問題，說明它是不成功的，甚至是失敗的。其一，是不是集體決策的結(jié)果；其二，是否聽取了各方意見，尤其是醫(yī)藥界專家的意見；其三，有沒有進(jìn)行充分的調(diào)查和論證，有沒有進(jìn)行“可行性”和“不可行性”研究；其四，對此項(xiàng)政策可能引發(fā)的問題有沒有充分的估計(jì)，并采 取配套措施加以彌補(bǔ)。 ▲Top 中國經(jīng)營報(bào) [綜合新聞 ]20200730 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 世界藥市：全球假藥銷售額達(dá) 320億美元 世界衛(wèi)生組織新聞發(fā)言人日前在日內(nèi)瓦說，在全球銷售的藥品中，有１０％是假藥，每年假藥的銷售額達(dá)到３２０億美元。假藥和無效藥物產(chǎn)生的直接負(fù)作用是一些疾病對藥品產(chǎn)生抗藥性。換句話說，全球醫(yī)藥市場上絕大多數(shù)藥物成分極其相似，導(dǎo)致病人重復(fù)服藥。2020年，尼日利亞６０％的處方抗菌素沒有任何療效；１９９６年，尼泊爾５０％的處方抗菌素是不必要的，由于處方藥物與 病情不相符，尼泊爾全國藥品支出浪費(fèi)達(dá)４０％。在一些地區(qū)，９８％的淋病對青霉素產(chǎn)生抗藥性。從全球角度來看，５０％的處方抗菌素是無效的。世衛(wèi)組織早在１９９９～2020年就在２０個(gè)國家進(jìn)行了一項(xiàng)有關(guān)藥品的調(diào)查。在發(fā)達(dá)國家，假造偉哥排在首位， 大量的管理資料下載 大量的管理資料下載 此外，激素、抗 阻胺類藥和類固醇類等藥物也經(jīng)常被仿造。據(jù)悉，