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抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理辦法和實(shí)施細(xì)則-展示頁

2025-05-26 06:14本頁面
  

【正文】 耐藥狀況,選用抗菌活性及針對(duì)性強(qiáng)、安全性好的抗菌藥,必要時(shí)可以聯(lián)合用藥。一旦獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,對(duì)療效不佳的患者應(yīng)及時(shí)調(diào)整給藥方案。 第三條 在使用抗菌藥物治療前,應(yīng)盡可能正確采集有關(guān)標(biāo)本,及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),作為選用藥物的依據(jù)。 第二章 臨床抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則 第二條 根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原學(xué)檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌 藥物;由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物??咕幬锱R床合理應(yīng)用管理辦法和實(shí)施細(xì)則 第一章 組織機(jī)構(gòu)和職責(zé) 第一條 成立 抗菌藥物管理工作組 (一)組 長(zhǎng):陳 訓(xùn) 成 員:陳云莉 葉明東 汪成貴 李向忠 董 軍 魏淑琴 張 釗 高存亮 文德強(qiáng) 楊清余 徐家昌 陳則順 白世珍 張仕虎 黃 武 齊顯民 方春娥 倪 宏 戴商鎮(zhèn) 樊有忠 李相柱 范聲意 文 浩 趙發(fā)輝 魏 梁 胡曉明 章晉林 白宗旭 宋 靜 王承秀 彭家庚 熊英劍 (二)職責(zé): 貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章。制定本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理制度, 并監(jiān)督實(shí)施; 制訂本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄,推動(dòng)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件的制定與實(shí)施; 對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),定期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息,提出干預(yù)和改進(jìn)措施; 對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范的教育培訓(xùn),組織合理使用抗菌藥物知識(shí)的公眾宣傳教育工作。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù),診斷不能成立者,以及病毒性感染者,均無指征應(yīng)用抗菌藥物。未獲結(jié)果前或嚴(yán)重感染,病情危重的情況下,可根據(jù)臨床診斷推斷最可能的病原菌,先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。 第四條 對(duì)輕癥社 區(qū)獲得性感染或初治患者,可選用常用抗菌藥物。 第五條 臨床醫(yī)師選擇使用抗菌藥物,制訂藥物治療方案時(shí),應(yīng)綜合考慮以下因素: (一)患者的疾病狀況:感染部位、嚴(yán)重程度、年齡、機(jī)體生理、病理、免疫功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等。 (三)給藥劑量:按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥,治療重癥感染 (如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等 )和抗菌藥物不易達(dá)到的部位感染 (如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等 ),抗菌藥物劑量宜較大 (治療劑量范圍高限 );而治療單純性下尿路感染時(shí) ,由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度 ,則可應(yīng)用較小劑量 (治療劑量范
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