【正文】 三、 門診導醫(yī)工作制度 一、門診導醫(yī)人員必須熟悉門診各科各專業(yè)就診情況及常規(guī)開展項目情況，保證能正確引導病人就診。 七、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設，搞好門診患者滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。 2 五、 嚴守工作崗位，每日檢查開診情況，定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，及時通報。 三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理， 探索簡化門診流程的方法，方便病人就醫(yī)， 發(fā)現(xiàn)問題及時解決 。 二、 門診部工作制度 一、在分管院長領(lǐng)導下， 全面開展各項 工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。 九 、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。 七 、 門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。 五 、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。 四 、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫， 并認真做好登記 和 疫情報告。 三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。 1 一、 門診工作制度 一、 醫(yī)院有一名 業(yè)務副院長分工領(lǐng)導門診 工作 ， 臨床各 科主任 負責 本科門診的業(yè)務技術(shù)領(lǐng)導。 二、參加門診工作的 醫(yī)師 ，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師 擔任并要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定 。 科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。 門診部定期檢查，每 季度 評分一次，上報 分管 院長。 六 、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。 八 、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，宣傳衛(wèi)生防病 等 知識。 十、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認真診治。 十 一 、各 臨床 科室參加門診工作的 醫(yī)師 ，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。人員調(diào)換時，科室應 應及時通知 門診部。 二、 協(xié)調(diào)科室之間關(guān)系， 督促各科室 落實 門診各項規(guī)章制度 ， 改善服務態(tài)度，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立門診的良好形象。 四、 組織召開門診系統(tǒng)工作會議，傳達醫(yī)院和上級主管部門 工作精神，布置相關(guān)工作，檢查落實情況，不斷提高門診工作質(zhì)量 。 六、 對于門診病休和診斷證明應先審查，后蓋章。 八、協(xié)助院領(lǐng)導抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理， 做好專家門診排班 。 二、導醫(yī)人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔。 三、要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，主動介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設備及門診各科情況等。 五、負責發(fā)放病人意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供方便。 四、 出具診斷證明的規(guī)定 一、門診醫(yī)師要嚴格按照病情開寫診斷證明，并將其記錄于病歷。急診患者的病休證明一般不得超過 3 天。 三、凡屬診斷證明（用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等），須持有關(guān)單位證明信和病歷，由本院的專業(yè)組醫(yī)師開寫，方可蓋章。 五、須轉(zhuǎn)外院診療者，由專業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員或?qū)I(yè)科室主任填寫轉(zhuǎn)診病歷，門診部蓋章。 七、門診醫(yī)師不得開寫外購藥品證明。 八、非本院醫(yī)師開寫的診斷證明，不予蓋章。 二、 參加專家門診值班的醫(yī)師須服從門診部的統(tǒng)一排班與管理。 三、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務，對患者認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷 書寫應規(guī)范 符合要求 。如遇疑難 病 患者 看 普通門診，首診醫(yī)師應熱情接診，先做好必要檢查后，再請患者 看 專家門診 。 六、 門診首診負責制 一、 患者就診時，第一位接待患者的科室和醫(yī)師即為首診科室和首診醫(yī)師。 三、 首診醫(yī)師在接診非本專業(yè)病 人 后，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應去就診的科室。必要時，可請有關(guān)科室會診。 4 七、 門診日志登記管理制度 一 、門診各診室要建立門診 就診病人 日志，詳細登記接診病人情況。門診日志內(nèi)容包括： 日期、 姓名（ 14 歲以下患兒 要登記 家長姓名 ）、性別、年齡、 籍貫或 家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、處理 意見及醫(yī)師簽名 。該病例在門診日志要有明顯標志。 五 、經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。門診醫(yī)生直接填寫報告卡，檢驗、放射科工作人員發(fā)現(xiàn)疫情時必須有檢驗、放射人員及時向醫(yī)院院感科反饋，同時向診治醫(yī)師反饋，由醫(yī)院院感科督促診治醫(yī)師填寫報告卡。同時填寫傳染病報告卡并 投入傳染病箱 。 發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時于 6 小時內(nèi)向醫(yī)院院感科報告。 四、院感 科疫情 管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。 六、 要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 二、 預約 門診 適用于初診、復診患者。預約 門診 范圍包括專家門診、?？崎T診和普通門診。若因故需停診或換人，科室安排好替診醫(yī)生并在前一天下午 16 點前告知門診部。門診大廳導醫(yī)臺向患者提供預約服務和電話預約，預約電話： 06357318217。 （二） 電話預約：預約者撥打電話→ 06357318217→工作人員接電話登記相關(guān)信息→預約診療專家→按預約時間實施就診。 “ 三基 ” 即：基本理論、基本知識、基本技能， “ 三嚴 ” 即：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風。 “ 三基 ” 培訓為全員培訓，各級醫(yī) 技人員 均應參加。要把 “ 三嚴 ” 作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和管理工作的始終。在 “ 三基 ” 訓練過程中鞏固和掌握 本專業(yè) 的基礎醫(yī)學專業(yè)知識，提高醫(yī)療技術(shù)水平。 培訓及考核方式： 科內(nèi)每月組織業(yè)務學習或講座一次， 門診部每季度定期對 門診醫(yī)技 員進行“三基”理論測試一次。 6 十 一 、 優(yōu)化門診就診流程的措施 就診流程 ： 導醫(yī) 指引就診 →科室就診→交款→輔助檢查（醫(yī)技科室）→取報告→回就診科室→取藥、離院（或住院治療）。同時在導醫(yī)臺發(fā)放醫(yī)院新開展新技術(shù)和新項目宣傳資料，供患者就診時選擇。 免除就診掛號環(huán)節(jié)，患者可以直接到診室就診，減少患者排隊等候時間。 輔助檢查報告單定時發(fā)放，如：血常規(guī)檢查 30 分鐘；生化檢查，急診 1 小時，常規(guī)檢查 3 小時；放射科和 CT片報告，急診 30 分鐘，普通片 1 小時；磁共振報告 2 小時發(fā)放等。 十 二 、 門診便民措施 一、為方便患者就診，門診 免除就診掛號環(huán)節(jié)，患者可以直接到診室就診，減少患者排隊等候時間。 三、 一樓大廳設導 醫(yī) 臺，隨時為就診病人提供導診指導服務 。 五、二樓、四 樓 西頭 設有免費開水供應處； 一樓大廳導醫(yī)臺 備有輪椅，為老弱病殘及急危重病人提供免費服務 ， 當您需要時，可在導 醫(yī) 臺得到幫助。 一、門診各科室就診病人等候時間預計超過 1 小時，應立即啟動本預案。 三、臨床科室門診應急服務措施： 開足診室，有序分流病人。 增派門診導醫(yī)，維護秩序，幫助分流病人。 安排休息人員值班或人員延時加班。 由門診部與醫(yī)務科協(xié) 調(diào)，實行門診病人、住院病人錯時檢查（急診病人除外）。 七、按不同檢查項目分流病人，引導病人可先選擇其它項目檢查。 一、門診各科室遇到就診病人出現(xiàn)緊急情況時，應及時按照以下報告程序向有關(guān)部門和院領(lǐng)導報告，使病人得到及時、有效的救治。 三、應報告的內(nèi)容：發(fā)生時間、地點、癥狀、病情程度等。 若病人數(shù)量多且病情嚴重，門診部立即向院領(lǐng)導和有關(guān)部門報告，及時增加醫(yī)護人員力量，使病人得到及時、有效的救治。 二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即做好導診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準備工作，并立即向門診部、醫(yī)務科匯報組織相關(guān)急救人員到場。 四、相關(guān)部門接到報告及時報告院領(lǐng)導，啟動全院緊急處理預案。它不僅具有醫(yī)療、教學的價值，而且還是司法部門、醫(yī)療糾紛裁定的法律依據(jù)。 門診病歷缺陷的原因分析 輕視病歷書寫是普遍存在的，臨床醫(yī)師對病歷質(zhì)量意識淡薄，工作隨意性，認為只要診斷、治療不出問題，病人治好了就沒問題。因門診工作量大，醫(yī)務人員對門診病歷書寫處于應付狀態(tài)，缺乏必要的深度。 臨