20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病的相關(guān)知識點-展示頁
2024-11-19 04:44本頁面
【正文】 然減少（休克）四 臨床表現(xiàn) 癥狀：l (1)誘因：多與用力、疲勞、激動、飽餐有關(guān)。一般疼痛以放射到咽、臂部，左臂尺側(cè)多見。l (4)持續(xù)時間： 心絞痛一般很少超過15分鐘，如超過30分鐘應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能。體征： 發(fā)作時可有心率增快，血壓增高，心尖部SM雜音等。沒有冠心病者通過控制和治療前四種危險因素能預(yù)防冠心病發(fā)生。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認為是冠心病最主要的3個危險因素。 l ⑤經(jīng)常食用魚類食品l ⑥少用或禁用下列高脂食物l ⑦飲酒適量6 控制血脂8 控制糖尿病9 控制情緒10 改善飲水水質(zhì)六 冠心病二級預(yù)防 冠心病二級預(yù)防，就是指對已經(jīng)發(fā)生了冠心病的患者采取防治措施，目的是改善癥狀、降低病死病殘率，同時防止冠心病復(fù)發(fā)。二級預(yù)防的 “ABCDE” l Ａ 服用阿斯匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑l Ｂ 服用β－受體阻斷劑和控制血壓l Ｃ 降膽固醇和戒煙l Ｄ 控制糖尿病和合理飲食l Ｅ 適量運動和接受教育冠心病三級預(yù)防 是指重病搶救，其中包括康復(fù)治療，預(yù)防或延緩冠心病慢性合并癥的發(fā)生和病人的死亡心絞痛定義：由于冠狀動脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。病因 最基本的原因是冠脈粥樣硬化引起管腔狹窄和（或）痙攣；誘因 勞累﹑情緒激動﹑飽食﹑受寒﹑陰雨天氣﹑急性循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)（1） 部位 胸骨體中段或上段之后。（2）性質(zhì) 壓榨性、悶脹性或窒息性也可有燒灼感，偶有瀕死的恐懼感。（4）持續(xù)時間 3～5分鐘，小于15 min （5）緩解方式 停止原來誘發(fā)癥狀的活動或舌下用硝酸甘油。 平時一般無異常體征。 心絞痛發(fā)作時常見心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗、有時出現(xiàn)第四或第三心音 奔 馬律，可有暫時性心尖部收縮期雜音，第二心音可有逆分裂或出現(xiàn)交替脈等非特異性體征。內(nèi)科治療仍有胸痛，擬行介入或旁路手術(shù)；中高危組的不穩(wěn)定型心絞痛者。 放射性核素檢查 （放射性核素心肌顯像、放射性核素心腔造影、正電子發(fā)射斷層心肌顯像 超聲檢查 （超聲心動圖、 冠狀動脈內(nèi)超聲顯像等） 治療原則 改善冠狀動脈的血供 減輕心肌的耗氧 治療動脈粥樣硬化一、發(fā)作時的治療1. 休息 停止活動后癥狀即可消除。常用藥：硝酸甘油、硝酸異山梨酯 ①硝酸甘油：1－2min內(nèi)顯效 ②硝酸異山梨酯：2－5min顯效緩解期的治療 抗血小板藥物 阿司匹林β受體阻滯劑 倍他樂克 （不宜應(yīng)用低血壓、支氣管哮喘、心動過緩、Ⅱ度或以上房室導(dǎo)阻滯 注意：小劑量開始，免引低血壓，停用時逐步減量，突然停藥有誘發(fā)心梗的可能 鈣通道阻滯劑 地爾硫卓 硝酸酯制劑 硝酸異山梨酯 調(diào)脂藥物
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1