20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病查房-展示頁(yè)
2024-11-02 06:09本頁(yè)面
【正文】 5 ml/L 心臟彩超結(jié)果(jiē guǒ)示： 左室稍大，肺動(dòng)脈瓣返流，主動(dòng)脈彈性下降，左室順應(yīng)性下降，左室收縮功能下降。,輔助(fǔzh249。)清楚，精神差。 體格檢查：體溫：36.1 脈搏：70次/分，呼吸：22次/分，血壓：90/50mmhg,急性痛苦面容，神志(sh233。n l236。) 徐磊,第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。)治療護(hù)理查房,五十七病室(b236。冠心病介入(ji232。r249。nɡ sh236。,案例(224。)分析,患者老年女性，63歲，因胸悶、胸背部脹痛5小時(shí)收入我科，既往有“腦出血、高血壓（2級(jí) 極高危）病史，否認(rèn)”藥物、食物“過(guò)敏史，預(yù)防接種史不詳。nzh236。,第二頁(yè)，共三十三頁(yè)。)檢查,心電圖(4014711)本院：竇性心律，急性前間壁心梗？t波異常，胸導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓。,第三頁(yè)，共三十三頁(yè)。,治療(zh236。o)計(jì)劃,（1）內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，吸氧。 （3）完善三大常規(guī)、血生化、腦鈉肽、心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖，必要時(shí)冠脈造影檢查。h233。,第五頁(yè)，共三十三頁(yè)。請(qǐng)介入科醫(yī)師會(huì)診，有手術(shù)指征，同意行冠脈造影檢查。心電監(jiān)護(hù)示：脈搏：85次/分，血壓：94/61mmhg,急性面容，神志清楚，精神差，右上肢傷口敷料干燥，無(wú)滲血滲液。記24小時(shí)尿量。患者血壓偏低，予多巴胺升壓治療，同時(shí)予鹽酸替羅非班氯化鈉針持續(xù)抗凝治療，患者在手術(shù)中反復(fù)惡心嘔吐不適，嘔吐物為胃內(nèi)容物，加用注射用拌托拉唑鈉制酸護(hù)胃，預(yù)防應(yīng)進(jìn)行潰瘍。ng)再發(fā)梗塞，心臟驟停等風(fēng)險(xiǎn)，已告知患者及家屬，患者家屬表示理解。,第六頁(yè)，共三十三頁(yè)。lǐ)問(wèn)題,P1胸痛：與心肌缺血有關(guān) P2有出血的危險(xiǎn)：與使用溶栓藥物和肝素鈉有關(guān) P3活動(dòng)無(wú)耐力：與上肢腫脹，胸痛有關(guān) P4有受傷的危險(xiǎn)：與胸痛，進(jìn)食少有關(guān) P5焦慮(jiāolǜ)：與對(duì)疾病了解少及手術(shù)有關(guān) P6潛在并發(fā)癥：栓塞，心肌梗死后綜合癥等,第七頁(yè)，共三十三頁(yè)。lǐ)措施,一般護(hù)理 疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，不穩(wěn)定型心絞痛病人，應(yīng)臥床
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