【正文】 漿低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）水平持續(xù)升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)，而且(233。)的病因,多因素共同作用：遺傳為基礎(chǔ)； 危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素：年齡、性別、血脂異常、高血壓、糖 尿病和糖耐量異常、吸煙 次要因素：肥胖、活動(dòng)少、高熱量和高脂飲食、CHD家族史、性格急躁；同型半胱胺酸?、胰島素抵抗、纖維蛋白原?、病毒和衣原體感染。,（三）動(dòng)脈粥樣硬化(y236。,從下往上依次為AS的輕、中、重型病變。,（二）概 述,第十六頁(yè)，共九十頁(yè)。sh236。,第十五頁(yè)，共九十頁(yè)。nghu224。ngm224。,第十四頁(yè)，共九十頁(yè)。i)為時(shí)刻跳動(dòng)的心臟輸送必要的養(yǎng)料、氧氣等物質(zhì)。ngd242。) 我們應(yīng)該怎么辦？,第十二頁(yè)，共九十頁(yè)。,冠心病嚴(yán)重危害我們的身體、家庭和社會(huì)(sh232。)遞增 女性為1.6%,第十頁(yè)，共九十頁(yè)。,廣州，近10年中 男性急性冠心病發(fā)病率 每年2.3%的速度(s249。 近10年，由于注意防控干預(yù)，許多發(fā)達(dá)國(guó)家冠心病呈下降趨勢(shì)，中國(guó)卻呈明顯上升趨勢(shì)。q249。,第八頁(yè)，共九十頁(yè)。,從為期兩年的健康市場(chǎng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)(fāxi224。 精英人才由于工作繁忙，容易忽視自身健康，往往等到“累倒了”才開(kāi)始重視。ngr233。,第六頁(yè)，共九十頁(yè)。,很多猝死病人都死在家中，因此很難統(tǒng)計(jì)每年的猝死人數(shù)，但從送到醫(yī)院搶救(qiǎngji249。,以知識(shí)分子(zhī shif232。 長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作下，人體 的防御功能就會(huì)下降，從 而誘發(fā)猝死。 年老的多為冠心病等，年輕的則以心肌病、心肌炎居多。,近期發(fā)現(xiàn)，但凡因?yàn)檫^(guò)度勞累猝死(c249。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，死者全身器官已經(jīng)提前衰老。)知識(shí)分子英年早逝也屢見(jiàn)不鮮,32歲的中國(guó)社科院邊疆史地研究中心(zhōngxīn)學(xué)者蕭亮中； 36歲的清華大學(xué)電機(jī)與應(yīng)用電子技術(shù)系講師焦連偉； 46歲的清華大學(xué)工程物理系教授高文煥； 36歲的浙江大學(xué)數(shù)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師何勇等； 他們?cè)缡诺恼T因，都被認(rèn)定為是過(guò)度勞累。 2007年6月23日，相聲大師候耀文心源性猝死，59歲,第三頁(yè)，共九十頁(yè)。 2005年7月2日，“毛澤東”扮演者古月突發(fā)心肌梗塞 2005年8月18日，著名小品演員高秀敏因心臟病突發(fā)猝死。)董事長(zhǎng)兼CEO吉姆?坎塔盧波因心臟病突發(fā)撒手人寰。 2004年4月19日，麥當(dāng)勞全球(qu225。,過(guò)勞死“瞄上”年輕(ni225。ng)非傳染性疾病系列培訓(xùn),第一頁(yè)，共九十頁(yè)。),慢性(m224。第二節(jié) 冠心病防治(f225。ngzh236。n x236。,第二頁(yè)，共九十頁(yè)。nqīng)精英,2004年4月8日，54歲的愛(ài)立信（中國(guó)）有限公司總裁楊邁，連續(xù)忙碌幾個(gè)星期后，心臟病突發(fā)死亡。nqi球星馬拉多納因心臟病發(fā)作與死神擦肩而過(guò)。 2006年12月20 日，72歲的相聲大師馬季冠心病突發(fā)去世 。,除了名人猝死，高級(jí)(gāoj237。 南京高校一位30多歲的女博士，做實(shí)驗(yàn)時(shí)突然死亡。,第四頁(yè)，共九十頁(yè)。 sǐ)的病人，多半有心血管病。 這部分人要么是不知道有心血管疾病，要么對(duì)這些疾病置之不理。,第五頁(yè)，共九十頁(yè)。nzǐ)、精神勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大者等腦力勞動(dòng)者居多。)的病人來(lái)看，目前過(guò)勞死病人正在不斷上升。,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心臟內(nèi)科統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)院每年收治的數(shù)千名冠心病患者中，年輕的精英人才占到了近10%； 過(guò)去，心肌梗死病人(b236。n)發(fā)病年齡都在50歲以上，而現(xiàn)在有的病人只有30多歲。,第七頁(yè)，共九十頁(yè)。n)，肩負(fù)重任的知識(shí)分子平均壽命與國(guó)人平均壽命相比，要低10歲左右； 專家教授、企業(yè)經(jīng)理、領(lǐng)導(dǎo)干部疲勞綜合征的發(fā)病率高達(dá)50%。,最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，過(guò)去(gu242。)中國(guó)的冠心病發(fā)病率屬于最低的國(guó)家之一，與冠心病的“重災(zāi)區(qū)”芬蘭、英國(guó)和北歐國(guó)家相比，可低7至13倍。,第九頁(yè)，共九十頁(yè)。d249。,我國(guó)35歲至64歲人群中 有2/3的人具有冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素 高血壓、 高膽固醇血癥、 吸煙(xī yān)、 肥胖和糖尿病,第十一頁(yè)，共九十頁(yè)。hu236。,一、了解(liǎojiě)我們的心臟,心臟是一個(gè)“泵”，平均每次泵出70ml血液，每分鐘泵出5L/min，劇烈運(yùn)動(dòng)25～35L/min； 心臟于胚胎第3～4周時(shí)形成，并開(kāi)始了跳動(dòng)的使命，終生不息； 新生兒每分中120～140次，成人每分鐘平均跳動(dòng)75次，每天跳動(dòng)10萬(wàn)余次； 左、右冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngm224。,第十三頁(yè)，共九十頁(yè)。,二、什么是動(dòng)脈(d242。i)粥樣硬化,（一）定 義 動(dòng)脈粥樣硬化(y236。)：動(dòng)脈管壁增厚變硬、失 去彈性和血管腔縮小。,動(dòng)脈粥樣硬化，是動(dòng)脈硬化中最常見(jiàn)類型； 也是嚴(yán)重危害生命健康的常見(jiàn)?。?居三大死因之首，發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)； 冠心病的罪魁禍?zhǔn)祝?就是(ji249。)冠狀動(dòng)脈粥樣 硬化。,第十七頁(yè)，共九十頁(yè)。,第十八頁(yè)，共九十頁(yè)。nghu224。,第十九頁(yè)，共九十頁(yè)。r qiě)LDL必須以某種方式修飾后（如氧化修飾）才致病。 * HDL有抗氧化作用，防止LDL氧化，并可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制阻抑LDL與內(nèi)皮細(xì)胞的受體結(jié)合而減少其攝取。,（2）引起繼發(fā)性高脂血癥的疾病 糖尿病 糖尿病患者的血液HDL水平較低 高血糖可使LDL較易氧化 修飾的LDL可促進(jìn)(c249。n)血液?jiǎn)魏思?xì)胞遷入內(nèi)膜及轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞 甲狀腺功能減退癥 引起高膽固醇血癥，血漿LDL明顯升高 腎病綜合癥,第二十一頁(yè)，共九十頁(yè)。zh236。,第二十二頁(yè)，共九十頁(yè)。ng)絕經(jīng)期前，動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率低于同齡組男性，但