20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病(chd)-展示頁
2024-11-04 23:58本頁面
【正文】 血壓、高血脂等的危險因素，也可減輕心臟負(fù)擔(dān)。國外學(xué)者研究表明，隨著體重增加冠狀動脈供血不足，心肌梗死也增多。,第七頁，共三十二頁。j236。,第六頁，共三十二頁。,高血脂 大家都知道，冠心病是一種多因素疾病，其中最重要的是高脂血癥，當(dāng)血脂含量長期處于高水平時，機(jī)體對血脂的調(diào)節(jié)作用發(fā)生紊亂，此時(cǐ sh237。)在動脈管壁上沉著，從而加速動脈硬化的過程。 還應(yīng)指出的是，老年高血壓患者尤易發(fā)生動脈硬化，其原因除了上述情況外，老年人多有動脈血管壁粘多糖代謝紊亂，使脂質(zhì)更容易(r243。)滲入血管壁，并在那里沉積而形成微血栓，這些微血栓又不斷吸引血脂，增加沉積。這是為什么呢？原來，長期高血壓使血管內(nèi)壓力持續(xù)增高，血液對管壁的沖擊力顯著加大，結(jié)果使血管內(nèi)壁發(fā)生機(jī)械性損傷；血管內(nèi)膜一旦損傷，膽固醇、甘油三酯很容易(r243。 本病病因至今尚未完全清楚，但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下與年齡大等因素有關(guān),第四頁，共三十二頁。ngyīn)病理,供應(yīng)心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑造成血管管腔狹窄(xi225。,第三頁，共三十二頁。ngm237。 我國的疾病結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生很大變化,1957年冠心病占第五位,1975年上升到第二位,1984年已經(jīng)上升到第一位。)特點,冠心病是世界性現(xiàn)代社會死亡率最高的一種疾病。nɡ b236。,冠心病的流行病學(xué)(lingy236。n) 主講：08全科 錢凱,第一頁，共三十二頁。n)中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)院(xu233。冠心?。–HD),安徽中醫(yī)學(xué)院(xu233。yu224。yu224。,冠心病定義(d236。),冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌(xīnjī)機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌(xīnjī)病,第二頁，共三十二頁。 x237。nɡ xu233。 從疾病結(jié)構(gòu)上： 美國從1940年起持續(xù)第一位。 冠心病發(fā)病率西方發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家、城市居民高于農(nóng)村、腦力勞動者高于體力勞動者，這些結(jié)果也間接地證明(zh232。ng)社會因素與冠心病的發(fā)生有密切關(guān)系。,CHD病因(b236。zhǎi)所致的心臟病變。,l、高血壓 凡是高血壓病情較重或病程較長者多半會并發(fā)輕重不等的冠心病。ngy236。當(dāng)高血壓時，血管長期處于痙攣狀態(tài)，使管壁營養(yǎng)不良，也易引起膽固醇等脂質(zhì)沉著。ngy236。,第五頁，共三十二頁。)如果在精神緊張，情緒劇烈波動，血壓升高及吸煙過多的情況下可導(dǎo)致動脈內(nèi)膜損傷，使本來不能滲入動脈血管壁內(nèi)的血脂成分滲入了動脈管壁之中，并逐漸在那里堆積起來，形成微小血栓，使管腔逐漸變窄，血流受阻，并且使動脈管壁彈性降低，質(zhì)地變硬形成動脈粥樣硬化。,糖尿病 糖尿病患者之所以易患冠心病，主要原因是脂質(zhì)代謝紊亂，由于胰島素分泌不足，作為能量來源的葡萄糖大量流失，人體靠分解脂肪供給能量，使大量的甘油三酯、膽固醇及游離脂肪酸進(jìn)入血液，從而為動脈粥樣硬化和糖尿病微血管病變提供了條件，促進(jìn)(c249。n)了冠心病的發(fā)生和發(fā)展。,肥胖 肥胖者冠心病的發(fā)病率較高，尤其是短期內(nèi)發(fā)胖或極度肥胖者的發(fā)病率更高。 肥胖人為什么易患冠心病呢？這是因為過度的體重增加使心臟負(fù)擔(dān)加重和血壓上升，由于過多地食用高熱量食物，使血脂增高，冠狀動脈粥樣硬化形成并加重，肥胖后體力活動減少又妨礙了冠狀動脈粥樣硬化病變部位側(cè)支循環(huán)的形成。因此，為了(w232。,第八頁，共三十二頁
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