【正文】
化 或 血 栓,心肌收縮 力增加,心率加快,血氧供需失衡,第八頁,共二十八頁。nglǐ)機制,心 絞 痛,冠 脈 痙 攣,心肌缺血缺氧(quē yǎnɡ),心 肌 耗 氧 量 增 加,冠 脈 狹 窄,無氧代謝(d224。ngxiǎn)狹窄,不規(guī)則,第七頁,共二十八頁。o)病理病變: 冠脈痙攣、冠脈狹窄、冠狀循環(huán)的小動脈病變,冠狀動脈橫切面,顯示一側(cè)管壁明顯(m237。,第六頁,共二十八頁。,From the coronary arteries,The right and left coronary arteries, the first branches of the aorta, carry blood to most of the myocardium.,第五頁,共二十八頁。,心絞痛的主要病理生理機制 心肌需氧與供氧的平衡失調(diào),致心肌暫時性缺血缺氧,代謝產(chǎn)物(乳酸、丙酮酸、組胺、類似激肽樣多肽、K+等)在心肌組織聚積,刺激心肌自主神經(jīng)傳入纖維末梢引起(yǐnqǐ)疼痛。ngzhī)放散。u)內(nèi)容,第二頁,共二十八頁。ix237。第二十八章 抗 心 絞 痛 藥(P254),第一頁,共二十八頁。,心絞痛的概念 心絞痛的病理生理機制 心絞痛的類型(l232。ng) 治療心絞痛的原則 心絞痛的藥物治療,講授(jiǎngsh242。,心絞痛 冠狀動脈供血不足引起的心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧綜合征,其典型臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛并向左上肢(sh224。,第三頁,共二十八頁。,第四頁,共二十八頁。,根據(jù)世界衛(wèi)生組織“缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)”,臨床上 心絞痛分為以下3種類型: 1.勞累性心絞痛 舌下含服硝酸甘油可緩解 2.自發(fā)性心絞痛 心絞痛的發(fā)作與心肌耗氧量無明顯關(guān)系,多發(fā)(duō fā)于安靜狀態(tài),發(fā)