20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章-抗心絞痛藥-展示頁(yè)
2024-11-16 00:42本頁(yè)面
【正文】 異山梨酯、5單硝酸異山梨酯——預(yù)防缺血發(fā)生。持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)48h，以免出現(xiàn)耐藥。)相近，但不能給予較大劑量（不良反應(yīng)）。i zh249。 而舌下噴霧起效更快，幾乎與靜脈注射(j236。h233。,第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。ich237。,第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 3.5單硝酸異山梨酯 30～60min起效，作用持續(xù)3～6ｈ；緩釋片 60～90min起效，作用持續(xù)約12h。,2.硝酸(xiāo suān)異山梨酯——中效。ng)持續(xù)時(shí)間最短——約20～30min，半衰期僅為數(shù)分鐘。 ②作用(zu242。,常用：硝酸甘油、硝酸異山梨酯以及5單硝酸異山梨酯。,第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 3．降低左室充盈壓和肺內(nèi)血管壓力，增加CO。ngdī)心肌耗氧量。,第二節(jié) 硝酸(xiāo suān)酯類,【藥理作用】 松弛平滑肌,對(duì)血管平滑肌的作用最顯著。y242。,第十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。nr249。n chu225。,第十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 【體內(nèi)過(guò)程】 首關(guān)效應(yīng)顯著,口服生物利用度僅為8％ 。,第十頁(yè)，共四十八頁(yè)。y242。,硝酸甘油,戊四硝酯,硝酸(xiāo suān)異山梨酯,單硝酸異山梨酯,第九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第二節(jié) 硝酸(xiāo suān)酯類,本類藥物均有硝酸(xiāo suān)多元酯結(jié)構(gòu)，脂溶性高，分子中的ONO2是發(fā)揮療效的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。,①硝酸(xiāo suān)酯類； ②β受體阻斷劑（第二節(jié)，已講）； ③鈣通道阻滯劑。i sh249。),第六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,一、心絞痛（angina pectoris） 二、心絞痛分類 ①勞累性心絞痛（angina of effort ) ②自發(fā)性心絞痛 （angina pectoris at rest） ③混合性心絞痛 （mixed pattern of angina） 三、 決定心肌(xīnjī)耗氧量的主要因素 ①心室壁張力(ventricular wall tension) ②心率（heart rate） ③心室收縮力（ventricular contractility）,第一節(jié) 概述(ɡ224。 ③變異型：由冠狀動(dòng)脈痙攣引起。j237。i),①穩(wěn)定型：與冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成有關(guān)。,第四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 3. 了解影響心肌耗氧量及供氧量的因素。o)心絞痛的作用機(jī) 制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。,教學(xué)基本(jīběn)要求,1. 掌握硝酸甘油治療(zh236。)酯和單硝酸異山梨(shān l237。 y224。i r243。第二十八章 抗心絞痛藥,Drugs Used for Angina Pectoris,第一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容提要(n232。nɡ t237。o),概述 硝酸酯類 硝酸甘油 硝酸異山梨(shān l237。)酯 β腎上腺素受體拮抗藥 鈣通道阻滯藥,第二頁(yè)，共四十八頁(yè)。li225。 2. 熟悉β腎上腺素受體拮抗藥、鈣通道阻 滯藥抗心絞痛的作用、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)。,第三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,心絞痛分類(fēn
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