20xx年醫(yī)學專題—第二十八章-抗心絞痛藥-展示頁
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 。li225。,降低(ji224。ngch233。,影響(yǐngxiǎng)心肌耗氧量及供氧量的因素,心絞痛發(fā)生(fāshēng)的病生基礎,第四頁，共三十八頁。ngxiǎn)關系，疼痛時間長且重，不易被硝酸甘油所緩解 混合性心絞痛 勞累性＋自發(fā)性 在心肌需氧量增加或無明顯增加時都可發(fā)生,心絞痛分類(fēn l232。jī)如乳酸、丙酮酸，激 肽樣多肽等 病因：冠狀動脈粥樣硬化或(和)冠狀動脈 功能性改變(痙攣),心絞痛(Angina pectoris),第二頁，共三十八頁。 癥狀：胸骨后緊縮或壓榨性疼痛，心前區(qū) 或左上肢常伴有放射性疼痛。i sh249。,第26章 抗心絞痛藥 (Antianginal drugs),第一頁，共三十八頁。,第一節(jié) 概述(ɡ224。),定義：是冠狀動脈供血不足引起心肌急劇 的、暫時的缺血缺氧綜合征。 疼因：代謝產(chǎn)物刺激(c236。,勞累性心絞痛 穩(wěn)定型、初發(fā)型、惡化型（不穩(wěn)定型） 勞累、情緒波動等誘發(fā)，休息或舌下含服硝酸甘油可緩解 自發(fā)性心絞痛 臥位型、變異型、中間綜合征、梗死后型 與心肌耗氧量無明顯(m237。i),第三頁，共三十八頁。,心肌氧供需平衡失調(diào)，心肌需氧量大于供氧量 任何引起心肌組織對氧的需求量增加或（和）冠脈狹窄、痙攣致心肌組織供血供氧減少的因素都可成為其誘因 冠狀動脈粥樣硬化斑塊變化、血小板聚集和血栓形成(x237。ng)是誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛的重要因素,心絞痛發(fā)生(fāshēng)的病生基礎,第五頁，共三十八頁。ngdī)心肌耗氧量：心肌收縮力↓，心率↓，心室壁肌張力↓ 增加心肌供氧量：擴張冠狀動脈，改善冠脈供血 抗血小板、抗血栓,心絞痛治療(zh236。o)對策,第六頁，共三十八頁。n)藥 ：普奈洛爾、吲哚洛爾、阿替洛爾、 美托洛爾、醋丁洛爾 鈣拮抗劑 ：硝苯地平、維拉帕米、地爾硫卓、哌克昔 林、普尼拉明,抗心絞痛藥物(y224。)的分類,第七頁，共三十八頁。oxi224。,硝酸甘油藥理作用及臨床(l237。nɡ)應用,舒張容 量血管(xu232。)量↓ 前負荷↓,舒張阻 力血管(高劑量),血壓↓→反射性心率↑,室壁肌 張力↓,→,耗 氧,耗
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