20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十四章-抗心絞痛藥(存儲版)
【正文】 所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如硝酸甘油通過擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，能縮小普萘洛爾所引起的心室容積擴(kuò)大；普萘洛爾通過?受體阻斷能減慢硝酸甘油所引起的心率增快。y242。y242。,思考題,1.簡述抗心絞痛藥的藥理作用？ 2.抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)、缺點？ 3.簡述硝酸酯類和βB/CCB合用的道理(d224。3.混合性心絞痛 特點是在心肌需氧量增加或無明顯增加時都可能發(fā)生。在體內(nèi)主要分布于神經(jīng)系統(tǒng),亦廣泛分布于心血管系統(tǒng)和肺組織內(nèi),第二十八頁，共二十八頁。ng)總結(jié),第二十八章 抗 心 絞 痛 藥（P254）。tā)抗心絞痛藥,尼可地爾 釋放NO 促進(jìn)K+外流 抑制Ca2+內(nèi)流 卡維地洛 去甲腎上腺素能神經(jīng)受體阻斷(zǔ du224。ng)：協(xié)同降低耗氧量，β受體阻斷藥可取消硝酸甘油所致反射性心率↑，而硝酸甘油可縮小β受體阻斷藥所致心室容積擴(kuò)大和外周阻力↑。) 3. 保護(hù)缺血心肌細(xì)胞：防止Ca2+ 超載（overloading）,第二十三頁，共二十八頁。,抗心絞痛藥物的聯(lián)合(li225。jiān)長２～４h 心絞痛的預(yù)防和心梗后心衰的長期治療,硝酸(xiāo suān)異山梨酯 isosorbide dinitrate 消心痛,第十九頁，共二十八頁。guǎn)平滑肌舒張,NO,cGMP依賴(yīl224。在體內(nèi)主要分布于神經(jīng)系統(tǒng),亦廣泛分布于心血管系統(tǒng)和肺組織內(nèi)。,【藥理作用】 3. 降低左室的充盈壓，增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性 冠狀動脈從心外膜呈直角分支，貫穿心室壁成網(wǎng)狀分布于心內(nèi)膜下。,【藥理作用】 1. 降低心肌耗氧量 舒張全身V和A，減少V回心血量，擴(kuò)張容量血管而降低前負(fù)荷，降低心室舒張末期壓力及容量。ngxiǎn)狹窄，不規(guī)則,第七頁，共二十八頁。,心絞痛的主要病理生理機(jī)制 心肌需氧與供氧的平衡失調(diào)，
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