20xx年醫(yī)學專題—第二十四章-抗心絞痛藥-文庫吧在線文庫
【正文】 致心肌暫時性缺血缺氧，代謝產(chǎn)物（乳酸、丙酮酸、組胺、類似激肽樣多肽、K+等）在心肌組織聚積，刺激心肌自主神經(jīng)傳入纖維末梢引起(yǐnqǐ)疼痛。第二十八章 抗 心 絞 痛 藥（P254）,第一頁，共二十八頁。,第三頁，共二十八頁。ngxiǎn)增厚，向腔內(nèi)突出呈月牙狀，管腔明顯(m237。,第九頁，共二十八頁。)血管,第十一頁，共二十八頁。)發(fā)現(xiàn),由37個氨基酸組成。)血管機制,Ca2+,MLCK MLCK,P,血管(xu232。,起效慢 15～30min 維持時間(sh237。i)痙攣有關的變異型心絞痛：不宜用α受體占優(yōu)勢,+硝酸酯類：協(xié)同作用 硝酸酯類：反射性心率(xīn lǜ)加快 β受體阻斷藥：增大心室容積，延長射血時間 +維拉帕米：嚴重的心臟抑制,第二十一頁，共二十八頁。h232。y242。,第五節(jié) 其它(q237。ir243。ngdī)室壁肌張力及心肌氧耗。冠脈痙攣、冠脈狹窄、冠狀循環(huán)的小動脈病變。o li)。ng)增加，硝酸酯類主要作用(zu242。ng) 急性心梗：促進側枝循環(huán)，縮小梗塞面積 硝苯地平+ β受體阻斷藥 第五節(jié) 其他抗心絞痛藥物,第二十四頁，共二十八頁。 ② 能提高(t237。nɡ)藥（P258） β受體阻斷藥：普萘洛爾、吲哚洛爾、噻馬洛爾 選擇性β1受體阻斷藥：阿替洛爾、美托洛爾、 藥理作用 1.降低心肌耗氧量：抑制心臟 抑制心肌收縮而增大心室容積，延長射血時間，相對增加心肌耗氧量 2.改善心肌缺血區(qū)供血 3.本類藥物因阻斷β受體：可抑制脂肪分解酶活性，減少心肌游離脂肪酸的含量；,第二十頁，共二十八頁。,【臨床應用】舌下含服硝酸甘油能迅速緩解(huǎn jiě)各種類型的心絞痛。,P256 【體內(nèi)過程】 舌下含服，經(jīng)口腔粘膜迅速吸收，1～2分鐘起效，維持(w233。,
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