【正文】 清，多數(shù)標(biāo)本可見腎盂出口處(或輸尿管內(nèi))有結(jié)石嵌頓。：大腦標(biāo)本(蛛網(wǎng)膜及軟腦膜已被剝除)，兩半球?qū)ΨQ，腦回變窄，腦溝變深、變寬，尤以額葉為明顯。大體標(biāo)本目錄：心臟褐色萎縮腦萎縮腎萎縮(腎盂積水)心肌肥大脂肪肝脾凝固性壞死(梗死)腎結(jié)核干酪樣壞死腦液化性壞死足干性壞疽脾被膜玻璃樣變病理切片目錄：肝細(xì)胞水腫（氣球樣變）腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫肝細(xì)胞脂肪變性細(xì)動脈玻璃樣變脾被膜玻璃樣變?nèi)庋拷M織大體標(biāo)本觀察要點：：心臟體積變小(正常心臟大小相當(dāng)于本人的右拳)，心外膜微皺似增厚，冠狀動脈彎曲呈蛇行狀。掌握壞死的形態(tài)變化及其后果。高倍鏡觀察纖維化、玻璃樣變的腎小球形態(tài)。間質(zhì)纖維組織增生，有淋巴細(xì)胞浸潤。部分腎小球體積縮小，毛細(xì)血管叢有不同程度的纖維化或玻璃樣變性，甚至呈伊紅色物結(jié)構(gòu)之小球。高倍鏡觀察：腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多（光鏡下不一區(qū)分細(xì)胞種類），毛細(xì)雪管腔狹窄或完全閉塞，部分腎球囊內(nèi)有少量中性粒細(xì)胞核漿液滲出。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖急性腎小球腎炎低倍鏡觀察：腎小球體積增大，腎小球內(nèi)的細(xì)胞數(shù)目顯著增多，腎小管上皮細(xì)胞混濁腫脹，管腔內(nèi)可見各種管型。2）掌握急進(jìn)新腎炎、慢性腎盂腎炎的鏡下形態(tài)學(xué)特點。高倍鏡觀察：癌細(xì)胞分化較高者級似肝細(xì)胞，分化較低者，癌細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一，核大濃染，可見核分裂相繼多核瘤巨細(xì)胞。高倍鏡觀察：再生之肝細(xì)胞體較大、深染，可有雙核。肝細(xì)胞索排列紊亂，中央靜脈缺損或偏位。低倍鏡觀察：正常肝小葉結(jié)構(gòu)消失，代以大小不一、略呈圓形或類圓形肝細(xì)胞集團(tuán)，其四周有纖維包繞，此即假小葉。高倍鏡觀察：詳細(xì)觀察上述各層改變，并注意觀察小血管壁有物變化。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖慢性胃潰瘍先用肉眼觀察切片，見標(biāo)本中央部有缺損，即潰瘍部。2）掌握潰瘍、肝炎、肝硬化的鏡下形態(tài)學(xué)特點。肺鱗狀細(xì)胞癌： 低倍鏡觀察：切片重大部分肺組織結(jié)構(gòu)消失，為多數(shù)癌細(xì)胞巢所代替，個別癌巢中央可見角化珠。肺癌肺燕麥細(xì)胞癌：低倍鏡觀察：癌細(xì)胞密集呈片或呈編制狀排列，癌細(xì)胞體積小、胞漿少、嗜堿性、常為短梭形、核呈圓形或短梭形、濃染，和分裂像多見。高倍鏡觀察：病灶中少數(shù)支氣管粘膜上皮已破壞，部分脫落至管腔中，其中以可見炎性滲出物。肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。高倍鏡觀察：肺泡腔內(nèi)滲出物的形態(tài)。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實驗報告實驗七呼吸系統(tǒng)疾病實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)慢性支氣管炎、肺氣腫、大葉性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。其中上可見吞噬了類脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞（泡沫細(xì)胞）。見斑塊表面為增生的纖維組織，并有玻璃樣變性。該細(xì)胞體積較大，圓形或多邊形，胞漿豐富、嗜堿性，單核或雙核，核膜清楚，染色質(zhì)濃集于中心，呈梟眼狀，病灶內(nèi)尚有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。減小血管旁有成簇的病灶，此即風(fēng)濕小體。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。腫瘤內(nèi)含少量膠原纖維，毛細(xì)血管豐富。纖維肉瘤低倍鏡觀察：瘤細(xì)胞分散存在，無巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞豐富、纖維少、瘤細(xì)胞與纖維母細(xì)胞近似。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖平滑肌瘤低倍鏡觀察：瘤實質(zhì)由形態(tài)較一致的長梭形瘤細(xì)胞所構(gòu)成，呈縱橫交錯排列，間質(zhì)為少許血管和疏松結(jié)締組織。實驗報告實驗五腫瘤（二）實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)腫瘤的概念、病因、特性、類型； 2）掌握平滑肌瘤、纖維肉瘤的病理學(xué)特點。粘膜下層及肌層弈有癌組織浸潤。間質(zhì)中常有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。鱗狀細(xì)胞癌低倍鏡觀察：見多數(shù)癌細(xì)胞集團(tuán)，呈片裝貨索條狀排列，此即癌巢，位于結(jié)締組織間質(zhì)中。排列規(guī)則，無侵入間質(zhì)現(xiàn)象。高倍鏡觀察：選縱切的乳頭觀察其結(jié)構(gòu)。乳頭狀瘤低倍鏡觀察：見多數(shù)分支乳頭狀結(jié)構(gòu)。高倍鏡觀察：瘤細(xì)胞之形態(tài)與正常之大腸腺上皮相似，細(xì)胞分化程度高，呈柱狀并有多數(shù)杯狀細(xì)胞，細(xì)胞之大小、形狀較規(guī)整。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖息肉狀腺瘤 低倍鏡觀察：見瘤組織由多數(shù)腺腔及間質(zhì)構(gòu)成。實驗報告實驗四 腫瘤（一）實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)腫瘤的概念、病因、特性、類型；2）掌握乳頭狀瘤、鱗癌、腺癌的病理學(xué)特點。芥蒂組織間質(zhì)充血、水腫并伴有腺體增生及炎細(xì)胞浸潤。向內(nèi)可見擴(kuò)張充血的毛細(xì)血管、纖維細(xì)胞及疏松的結(jié)蒂組織，在向內(nèi)可見心肌。高倍鏡觀察：纖維俗呈細(xì)網(wǎng)狀、顆粒狀、團(tuán)塊狀不定形結(jié)構(gòu)，呈濃淡不均之粉紅色。纖維素性心包炎肉眼：深粉紅色為心肌炎，淡藍(lán)色處為心內(nèi)膜，心外膜顯著增厚，起表面有淡粉紅色之纖維素。嗜酸性粒細(xì)胞（肉呀組織）：低倍鏡觀察：見細(xì)胞體積較大，胞漿豐富，核呈橢圓或腎形，常偏于細(xì)胞一則。高倍鏡觀察：大多數(shù)細(xì)胞呈橢圓形，核偏位于一側(cè)，核染色質(zhì)呈車輪狀排列，細(xì)胞之胞漿豐富，呈嗜堿性染色，此即漿細(xì)胞。高倍鏡觀察：中性粒細(xì)胞胞漿染成淡粉紅色，HE染色中中性顆粒不明顯，胞核紫藍(lán)色，分葉狀（2~3葉居多），有的細(xì)胞胞漿已溶解破壞。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。高倍鏡觀察：粉紅色小梁即血小板梁，小梁之間有身粉紅色細(xì)網(wǎng)狀的纖維素，其中網(wǎng)羅了大量紅細(xì)胞和少許白細(xì)胞。２．混合血栓肉眼：切片內(nèi)見官腔已閉塞。該處肝細(xì)胞可萎縮消失，或漿泡內(nèi)出現(xiàn)圓形空炮（脂肪變形）。高倍鏡觀察心力衰竭細(xì)胞的胞漿內(nèi)含有棕黃色顆粒的含鐵血黃素。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖 １．肺或肝淤血肺淤血：低倍鏡觀察，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充盈紅細(xì)胞，肺泡間隔因而增寬。實驗報告實驗二局部血液循環(huán)障礙實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)充血的類型、機(jī)理，梗死的類型、及病理變化 2）掌握典型的肝淤血和肺淤血的病理特征。高倍鏡觀察：干酪樣壞死成粉紅色，細(xì)顆粒狀，無定型，其中有的可混有核碎屑。纖維母細(xì)胞逐漸成熟，變成長梭形，胞漿減少，核也呈長梭形，深染，此為纖維細(xì)胞。高倍鏡觀察：新生毛細(xì)血管管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞肥大，向腔內(nèi)突出。其下方為炎性肉芽組織，由大量新生毛細(xì)血管與纖維母細(xì)胞，毛細(xì)血管排列方向與表面垂直，近表面處成弓狀突起。高倍鏡觀察：病變處肝細(xì)胞的變化?？张荽髸r肝細(xì)胞核可被擠壓至一側(cè)，與脂肪細(xì)胞相似。上皮細(xì)胞界限不清楚，少數(shù)管腔可見紅染的蛋白物質(zhì)。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖一、腎混濁腫脹低倍鏡觀察：首先找到皮質(zhì)，認(rèn)出腎小球及近曲小管，然后著重觀察近曲小管的變化。2）掌握腎混濁腫脹、肝脂肪變性、肉芽組織的鏡下形態(tài)學(xué)特點。２．實驗時嚴(yán)肅認(rèn)真，在教師指導(dǎo)和幫助下按實習(xí)指導(dǎo)仔細(xì)觀察標(biāo)本，課后及時書寫實驗報告?？梢愿鶕?jù)各校實際情況自行安排。實驗報告的內(nèi)容包括實驗題目，實驗?zāi)康?，實驗方法，實驗結(jié)果，討論和結(jié)論等。觀察病理切片時應(yīng)與大標(biāo)本病變聯(lián)系一并思考。然后，在低倍鏡全面觀察切片，實質(zhì)器官由外（被膜側(cè)）向內(nèi)，空腔器官由內(nèi)向外逐層觀察。（二）病理切片實習(xí)用的病理切片是從病變處或并便于正常交界處取下的組織，經(jīng)過切片（通常為石蠟切片）和染色（一般用蘇木素－伊紅染色）制作而成。分析，判斷病變性質(zhì)。（一）大體標(biāo)本實習(xí)中觀察的大體標(biāo)本是取自尸體解剖或手術(shù)切除材料，用固定液（通常用１０％中性福爾馬林）封存在標(biāo)本瓶中的標(biāo)本。第一篇：病理學(xué)實驗教案病理學(xué)實驗?zāi)康牟±韺W(xué)實驗是病理學(xué)教學(xué)中重要的組成部分。通過實驗課觀察大體標(biāo)本，病理切片的形態(tài)變化和動物實驗，尸體解剖等，使理論密切聯(lián)系實際，更好地理解和掌握基本理論內(nèi)容并培養(yǎng)科學(xué)思維方法，分析綜合能力和基本操作技能的必要訓(xùn)練。觀察大體標(biāo)本時，首先要辨認(rèn)是何種器官或組織，然后與正常器官進(jìn)行比較（大小，外形，色澤，質(zhì)地等），找出病變之所在。并思考其發(fā)生，發(fā)展和結(jié)局。首先用肉眼觀察切片外形及染色情況，有時可初步判定是何種組織及病變部位（如潰瘍等）。為了進(jìn)一步觀察某些病變的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化則用高倍鏡觀察（一般不需要用油鏡觀察）。（三）動物實驗動物實驗是在動物身上人工地造成各種病理過程中，注意觀察動物的變化，記錄試驗結(jié)果，并寫出實驗報告。（四）病理模型及電化教學(xué)實習(xí)課中可安排觀看病理模型，幻燈片，顯微投影，錄像，電影等。（五）實體解剖見習(xí)三 實驗注意事項１．實驗前必須復(fù)習(xí)與本次實習(xí)內(nèi)容有關(guān)的理論知識，預(yù)習(xí)與指導(dǎo)，了解實習(xí)內(nèi)容與要求。實驗一組織的損傷與修復(fù)實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)變性、壞死的概念、原因、類型及修復(fù)的過程。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。高倍鏡觀察：腎近曲小管上皮細(xì)胞腫脹，變大，突入管腔使管腔狹小呈星芒狀，胞漿內(nèi)充滿無數(shù)大小相近，伊紅染色的小顆粒，有的胞核被胞漿內(nèi)顆粒遮蓋二模糊不清。二、肝脂肪變性低倍鏡觀察：全面觀察肝組織，可發(fā)現(xiàn)一些肝細(xì)胞漿內(nèi)含有境界清晰，中空無物，大小不等的空泡（制片過程中脂滴被酒精，二甲苯溶解而留下空泡）。肝竇明顯受壓變窄。注意觀察病變部位是在肝小葉中心還是在匯管區(qū)附近？三、肉芽組織低倍鏡觀察：表層為淡性滲出物，由纖維素，炎細(xì)胞及壞死五只構(gòu)成。深層為致密纖維結(jié)締組織，與表面平行，為瘢痕組織。纖維母細(xì)胞位于毛細(xì)血管之間，細(xì)胞較大，呈橢圓形，梭形或星芒狀，核大淡然，有1~2個核仁，胞漿略嗜堿性。四、干酪樣壞死（肺，腎或淋巴結(jié)結(jié)核標(biāo)本）低倍鏡觀察：可見許多灶狀粉染區(qū)。壞死周邊可見結(jié)核改變。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。肺泡腔內(nèi)有淡紅色的漏出液，形成肺水腫，肺泡內(nèi)和肺間質(zhì)中有時可以見到多少不等的心力衰竭細(xì)胞。肝淤血：低倍鏡觀察：肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇擴(kuò)張，充滿紅細(xì)胞。有時校也中央?yún)^(qū)也可見纖維組織增多，并向周圍小葉伸展。低倍鏡觀察：見血管腔內(nèi)為染成粉紅色之小梁，小梁呈分支狀，淤血管壁緊密相連，小梁周邊可看細(xì)胞成分。實驗報告實驗三炎 癥實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)炎癥的原因、類型、基本病理變化； 2）掌握闌尾炎、炎性息肉的鏡下形態(tài)學(xué)特點。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖 1． 各種炎癥細(xì)胞中性粒細(xì)胞（大葉性肺炎之灰肝期）：低倍鏡觀察：見肺泡腔內(nèi)主要為纖維素及中性粒細(xì)胞滲出。漿細(xì)胞，淋巴細(xì)胞（慢性宮頸炎）：低倍鏡觀察：見發(fā)炎組織內(nèi)有大量炎細(xì)胞浸潤。淋巴細(xì)胞體積較小，核呈圓形，膿染，胞漿極少。高倍鏡觀察：核染色質(zhì)分布均勻，著色較淺。低倍鏡觀察：心外膜有一帶狀染成粉紅色或淺粉紅色、形狀不整之物質(zhì)，此即纖維素。其中甲扎少量破碎之中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等。炎性息肉（宮頸息肉）低倍鏡觀察：見息肉表面被覆單層柱狀上皮，有處上皮已壞死脫落損壞。高倍鏡觀察：腺體及炎細(xì)胞形態(tài)。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。腺腔之大小、形狀輕度不等。間質(zhì)量少，有結(jié)締組織和血管構(gòu)成，其中有炎細(xì)胞浸潤。乳頭表面由增生的鱗狀上皮覆蓋，乳頭中心為纖維組織、血管。乳頭表面為鱗狀上皮角化層、向下依次為顆粒細(xì)胞層、棘細(xì)胞層、基底細(xì)胞層。間質(zhì)隨上皮長入乳頭內(nèi)，其中可見少量淋巴細(xì)胞浸潤。高倍鏡觀察：癌巢內(nèi)之癌細(xì)胞具有鱗狀上皮細(xì)胞的某些特征，分化較好的癌巢中央有粉紅色同心圓性排列之角化珠，即癌珠。腺癌低倍鏡觀察：見癌細(xì)胞呈腺管狀排列，官腔大小不等，腺上皮排列層次紊亂，細(xì)胞形態(tài)不一，和分裂像易見。高倍鏡觀察癌細(xì)胞形態(tài)。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。高倍鏡觀察瘤細(xì)胞形態(tài)，細(xì)胞核呈長桿狀，兩端略頓圓，胞漿紅染。高倍鏡觀察：瘤細(xì)胞多呈梭形，核呈橢圓形、圓形、不整形，核大小及不一致，核分裂像多，并可見病理性核分裂。實驗報告實習(xí)六心血管系統(tǒng)疾病實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)風(fēng)濕病、冠心病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)； 2）掌握風(fēng)濕性心肌炎、動脈粥樣硬化的病理學(xué)特點。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖風(fēng)濕性心肌炎低倍鏡觀察：首先找到心肌組織，然后在心肌纖維之間找到心肌間質(zhì)。高倍鏡觀察：典型的風(fēng)濕小體中央有少量伊紅色碎塊狀纖維素樣壞死，周邊有風(fēng)濕細(xì)胞。動脈粥樣性硬化低倍鏡觀察：首先找到主動脈內(nèi)膜，觀察最突出的病變所在處。在內(nèi)膜深層近中膜處，可見又多量均勻無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)構(gòu)成的病灶，其中有一些無一定排列方向的針狀空隙（膽固醇結(jié)晶），此即粥樣性斑塊。高倍鏡觀察泡沫細(xì)胞。2）掌握肺氣腫、大葉性肺炎鏡下形態(tài)學(xué)特點。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內(nèi)容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖大葉性肺炎紅色肝樣變期：低倍鏡觀察：肺普遍性實變,肺泡腔均充滿大量滲出物，主要是纖維素及紅細(xì)胞，而中性粒細(xì)胞較少。纖維素常借肺泡壁之肺泡間孔與相鄰肺泡相通?；疑螛幼兤冢号c紅色肝樣變起比較，滲出物有何不同？肺泡壁毛細(xì)血管充血情況如何？胸膜有無變化？小葉性肺炎低倍鏡觀察：病變呈灶狀分布，多數(shù)實變區(qū)內(nèi)有小織奇觀。支氣管周圍之肺組織實變，肺泡腔內(nèi)也充滿滲出物，主要為中性粒細(xì)胞，肺泡壁有充血及炎細(xì)胞浸潤。高倍鏡詳細(xì)觀察癌細(xì)胞形態(tài)。實驗報告實驗八消化系統(tǒng)疾病實驗?zāi)康?）復(fù)習(xí)慢性胃炎、潰瘍病、病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結(jié)構(gòu)，找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。低倍鏡觀察：潰瘍表面為炎性滲出物及壞死組織，依次向下為肉芽組織，深部則見大量纖維組織，其中膠原纖維較多，代替了原來之肌層。門脈性感硬變?nèi)庋垡娗衅M織有大小不等的結(jié)節(jié)組成。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞大小不等，有者萎縮，有者近乎正常，有者體積