【正文】 ）和炎性細(xì)胞（中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞）浸潤，還有少量均質(zhì)紅染的纖維素。高倍鏡下可見大量的毛細(xì)血管，管壁多為單層內(nèi)皮細(xì)胞，管腔較大。其中體積為正常肝細(xì)胞3~4倍，胞漿透明，狀如氣球的為氣球樣變的肝細(xì)胞。IJ肝細(xì)胞水變性和氣球樣變低倍鏡下見肝臟結(jié)構(gòu)基本保持完整，但明顯感覺局部淺染（多為中央靜脈周圍）。到此處時注意轉(zhuǎn)向脾細(xì)動脈。最終確定準(zhǔn)則，看到核固縮、核碎裂和核溶解。（1）病變區(qū)十分干燥，皺縮，呈黑褐色；（2）動脈閉塞，靜脈回流良好，多發(fā)于體表及四肢末端。囊腔內(nèi)壁附著破棉絮狀的組織（為徹底壞死組織）。（由結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病病征）（2）切面看：大部分質(zhì)松脆，乳黃色，細(xì)顆粒狀似干酪，原來的海綿狀肺泡組織消失，可見大小不等的灰白色結(jié)核病灶，胸膜增厚。（1）表面看：高低不平，肺葉幾乎實(shí)化。（1）病變區(qū)發(fā)白，質(zhì)地硬，呈扇形，外觀上大致組織結(jié)構(gòu)輪廓仍然存在。脾臟包膜明顯增厚，呈灰白色，半透明狀。腎門脂肪組織增生。（2）腎積水：腎盂擴(kuò)增，實(shí)質(zhì)薄如粉皮。（2）高倍鏡:觀察急慢性蟲卵結(jié)節(jié)成分及嗜酸性膿腫，在結(jié)節(jié)中心可見蟲卵，周圍見肉芽組織和纖維結(jié)締組織增生。尤以粘膜及粘膜下層為重，并伴有中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤。（2）高倍鏡:粘膜表面的紅色物質(zhì)為壞死組織，網(wǎng)絡(luò)著中性粒細(xì)胞及壞死的上皮細(xì)胞。（2）高倍鏡:干酪樣壞死灶周圍見放射狀排列的類上皮細(xì)胞和一些Langhans細(xì)胞，外圍有大量纖維細(xì)胞。（1）低倍鏡:腦組織內(nèi)血管高度擴(kuò)張充血，血管周圍間隙加寬，淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞圍繞周圍形成袖套狀浸潤。（2）高倍鏡:蛛網(wǎng)膜滲出的炎細(xì)胞為分葉的中性粒細(xì)胞即膿細(xì)胞，軟腦膜亦由炎細(xì)胞浸潤。（2）高倍鏡:腎盂粘膜上皮壞死脫落，大量纖維組織增生并玻璃樣變；腎髓質(zhì)及皮質(zhì)內(nèi)瘢痕區(qū)呈不規(guī)則灶性分布，瘢痕區(qū)中腎組織破壞；腎間質(zhì)內(nèi)大量慢性炎細(xì)胞增生，淋巴細(xì)胞為主有些局灶性浸潤似淋巴濾泡；部分腎單位萎縮、纖維化、玻璃樣變；部分腎小管擴(kuò)張，小管上皮細(xì)胞變扁平，腔內(nèi)充滿粉紅均質(zhì)的蛋白管型，似甲狀腺濾泡。（1）低倍鏡:腎間質(zhì)內(nèi)由大量纖維結(jié)締組織增生和較多的慢性炎細(xì)胞浸潤。腎小球相對集中，部分代償性肥大；腎間質(zhì)結(jié)締組織增生，間質(zhì)內(nèi)細(xì)動脈管壁增厚，玻璃樣變，管腔狹窄。中央靜脈缺如、偏位，或有兩個以上的中央靜脈；部分假小葉內(nèi)見有匯管區(qū)。（1）低倍鏡:正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，有大小不等、圓形或橢圓形細(xì)胞團(tuán)組成；假小葉周邊圍繞以較多的纖維細(xì)胞，其中有淋巴細(xì)胞浸潤及膽小管增生。（2）高倍鏡:潰瘍底部的小動脈內(nèi)膜增厚，管腔狹窄，部分腔內(nèi)血栓形成并發(fā)生機(jī)化，瘢痕組織內(nèi)神經(jīng)纖維有變性改變。多個結(jié)節(jié)還可互相融合成較大的硅結(jié)節(jié)，融合結(jié)節(jié)中央可有壞死和鈣化。（1）低倍鏡:肺泡正常的組織結(jié)構(gòu)被破壞，可見許多圓形或類圓形大小不等結(jié)節(jié)狀病灶及彌漫性間質(zhì)纖維化。（2）高倍鏡:病灶中見許多圓形、胞漿內(nèi)空泡的泡沫細(xì)胞及膽固醇結(jié)晶，中膜肌層不同程度萎縮，外膜疏松有少量淋巴細(xì)胞浸潤。（1）低倍鏡:主動脈內(nèi)膜部分增厚，增厚內(nèi)膜的表層纖維組織增生，并發(fā)生玻璃樣變，呈均質(zhì)伊紅色，內(nèi)膜深層見一片淺伊紅色無結(jié)構(gòu)的壞死物，為粥樣斑塊。有的風(fēng)濕細(xì)胞呈雙核或多核。（2）高倍鏡:風(fēng)濕小體中央為纖維素樣壞死，呈紅染的片狀或絮狀物質(zhì)；其外見許多風(fēng)濕細(xì)胞。（1）低倍鏡:心肌間質(zhì)充血水腫，心肌纖維排列疏松。（1）低倍鏡:淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)絕大部分被破壞，部分皮質(zhì)竇存在，竇腔內(nèi)有多量大小不一、形態(tài)不規(guī)則的癌性腺體；淋巴結(jié)髓質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)完全被破壞而代之以 實(shí)性片狀分布的癌細(xì)胞。（2）高倍鏡:分化好者，瘤細(xì)胞似正常平滑肌細(xì)胞，但體積較大，核大呈桿狀，染色深，核分裂像多見；分化差者，瘤細(xì)胞形態(tài)各異，可見瘤巨細(xì)胞，核呈圓形、桿狀或不規(guī)則形，染色質(zhì)粗，病理核分裂像常見。（2）高倍鏡:癌細(xì)胞似正常平滑肌細(xì)胞，核呈長桿狀，兩端頓圓。（1）低倍鏡:腫瘤呈圓形結(jié)節(jié)狀，與周圍組織界限清楚。（1）低倍鏡:胃粘膜可見深染的腺癌組織，部分癌組織侵入肌層及漿膜層。（2）高倍鏡:鱗癌細(xì)胞分化較好，體積較大，多邊形，核大深染，可見核分裂像和細(xì)胞間橋，癌巢中心為紅染層狀角化物，即角化珠。癌巢呈片狀或條索狀，與間質(zhì)分界清楚。（2）高倍鏡:癌細(xì)胞分化成熟，排列似正常鱗狀上皮，細(xì)胞層次增多，可見角化，基底膜完整。（2）高倍鏡:各層彌漫浸潤的細(xì)胞為中性粒細(xì)胞，漿膜面滲出物由纖維素和中性粒細(xì)胞組成。邊緣從內(nèi)向外由纖維素、炎性肉芽組織和纖維結(jié)締組織三層構(gòu)成。（1）低倍鏡:肺組織中可見境界清楚的炎癥性病灶，周圍肺組織充血，少量炎細(xì)胞浸潤。淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞：淋巴細(xì)胞橢圓形，染色質(zhì)濃密染成塊狀，著色很深，胞漿極少，似狹窄的環(huán)，光鏡下幾乎看不到。在急性炎癥和化膿性炎癥，以中性粒細(xì)胞滲出為主。部分區(qū)域有機(jī)化現(xiàn)象。粉紅色不規(guī)則小梁和紅色區(qū)域交織存在。部分肺泡腔內(nèi)有漏出的紅細(xì)胞及胞漿內(nèi)含有棕黃色含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，即心衰細(xì)胞。（肺褐色硬變）（1）低倍鏡:肺泡壁增厚，部分肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞。肉芽組織中有數(shù)目不等的炎癥細(xì)胞，如嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。（2）高倍鏡:新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞肥大向腔內(nèi)凸出，有些已形成管腔，有些未形成管腔。滲出物的下方是炎性肉芽腫，有大量的新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，毛細(xì)血管彼此相互平行，與創(chuàng)面垂直。（2）高倍鏡:脾實(shí)質(zhì)慢性淤血并有局灶性鈣鹽沉積，鈣鹽呈深藍(lán)色顆?；驂K狀，病理性鈣化。由于細(xì)胞腫大致肝竇變窄，因此小葉結(jié)構(gòu)欠清晰。（2）高倍鏡:肝細(xì)胞胞漿內(nèi)含大小不等邊界清楚的空泡，有的融合成大空泡，將細(xì)胞核擠壓至細(xì)胞的邊緣。（1）低倍鏡:大部分肝細(xì)胞內(nèi)有大小不等的圓形脂滴空泡。第一篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)（1）低倍鏡:腎皮質(zhì)區(qū)近曲小管，管腔變小且不規(guī)則（2）高倍鏡:近曲小管上皮細(xì)胞腫脹，且向腔內(nèi)突出，細(xì)胞界限不清，胞漿內(nèi)布滿大小一致的紅染顆粒，細(xì)胞核無改變。部分上皮細(xì)胞因極度腫脹破裂，致使腔內(nèi)紅染的顆粒狀蛋白性物質(zhì)堆積。脂變明顯處肝索增寬變粗，排列紊亂，肝竇狹窄，甚至消失。細(xì)胞核無改變。（1）低倍鏡:結(jié)締組織（被膜）之膠原纖維增粗，并互相融合為梁狀、帶狀或片狀的均質(zhì)、紅染、無結(jié)構(gòu)的半透明物，纖維細(xì)胞明顯減少。（1）低倍鏡:潰瘍表面有一層纖維素及嗜中性粒細(xì)胞等構(gòu)成的炎性滲出物。肉芽組織下面為纖維結(jié)締組織。成纖維細(xì)胞分布在毛細(xì)血管之間，胞體大，胞漿豐富，淡紅色，呈卵圓形、梭形或分枝狀，胞核橢圓或梭形。瘢痕組織由大量排列致密的膠原纖維構(gòu)成并出現(xiàn)透明變性。（2）高倍鏡:肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血；且肺泡壁增厚有纖維組織增生。（心臟附壁血栓）（1）低倍鏡:混合血栓外周可見正常心肌組織。（2）高倍鏡:粉紅色粉末狀的血小板凝集呈珊瑚狀，表面可見白細(xì)胞附著；血小板梁間有大量網(wǎng)絡(luò)著紅細(xì)胞的纖維素。 各類炎細(xì)胞：中性粒細(xì)胞：呈球形，具有分葉狀細(xì)胞核，核漿淡紅色，內(nèi)含中性顆粒。單核巨噬細(xì)胞：圓形或橢圓形，大小不一，胞漿豐富，有空泡，常含有吞噬物。漿細(xì)胞體積較大，橢圓或卵圓形，偏位，染色質(zhì)凝集成塊狀，貼近核膜形成車輪狀分布，無核仁，胞漿豐富，呈伊紅色或雙色性，核周有半圓形的淡染區(qū)，稱“核周暈”。（2）高倍鏡:病變中心為漿液、變性壞死的中性粒細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞及壞死細(xì)胞碎片。（1）低倍鏡:闌尾各層內(nèi)有彌漫的炎細(xì)胞浸潤，腔內(nèi)有炎性滲出及壞死脫落的粘膜上皮，漿膜面附有炎性滲出物，血管明顯擴(kuò)張充血。（1）低倍鏡:腫瘤呈乳頭狀，實(shí)質(zhì)為增生的鱗狀上皮，間質(zhì)為富含血管的纖維組織，并有少量炎細(xì)胞浸潤。（高分化）（1）低倍鏡:癌細(xì)胞呈巢狀排列，即癌巢。癌巢中可見層狀紅染的圓形或不規(guī)則角化珠。角化珠內(nèi)可見角化不全的藍(lán)色細(xì)胞核碎屑。（2）高倍鏡:腺癌組織由大小不等、形狀不規(guī)則的腺腔組成；癌細(xì)胞層次增多，結(jié)構(gòu)紊亂，核大深染，病例核分裂像多見。癌細(xì)胞分化較好，大小、形態(tài)一致，呈編織狀。（1）低倍鏡:分化好者，瘤細(xì)胞排列成樹狀或柵欄狀，細(xì)胞大小、形態(tài)較一致；分化差者，瘤細(xì)胞彌漫性分布，異型性明顯。間質(zhì)血管豐富，并可見大量紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)之壞死區(qū)。（2）高倍鏡:癌細(xì)胞異型性明顯，病例核分裂像可見。間質(zhì)內(nèi)血管周圍可見由成簇細(xì)胞構(gòu)成的呈梭形或類似的細(xì)胞團(tuán)塊——即風(fēng)濕小體。該細(xì)胞體積大，胞漿豐富，核大，染色質(zhì)集中于核中央，有細(xì)絲放射致核膜，單核細(xì)胞的橫切面似梟眼，縱切面似毛蟲。風(fēng)濕小體最外層有淋巴細(xì)胞等炎細(xì)胞浸潤。粥樣斑塊中有許多呈斜方形、菱形及針形的空隙，為膽固醇結(jié)晶在制片過程中被溶解所留下的空隙。（灰色干變期）（1）低倍鏡:肺組織結(jié)構(gòu)尚存，肺泡壁明顯變窄，其內(nèi)毛細(xì)血管呈貧血狀態(tài)，（2）高倍鏡:肺泡腔擴(kuò)張，其內(nèi)充滿大量纖維素和中性粒細(xì)胞，少量巨噬細(xì)胞，肺泡間孔明顯擴(kuò)張，部分區(qū)域纖維素穿過肺泡間孔與鄰近肺泡腔內(nèi)的纖維素網(wǎng)相連。（2）高倍鏡:結(jié)節(jié)狀病灶內(nèi)可見數(shù)量不等的巨噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞及膠原纖維，成纖維細(xì)胞、纖維細(xì)胞及膠原纖維呈同心圓狀排列，結(jié)節(jié)中間還可見硬化的小動脈，管壁增厚，管腔狹窄。（1）低倍鏡:潰瘍底部由表及里分四層：表面為炎性滲出物（中性粒細(xì)胞、纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞碎片）覆蓋，其下為凝固性壞死組織，第三層為肉芽組織，肉芽組織逐步過渡為瘢痕組織，即第四層，見不到完整的肌層。潰瘍周圍的粘膜組織充血及慢性炎細(xì)胞浸潤。（2）高倍鏡:假小葉特點(diǎn):肝細(xì)胞索排列紊亂，部分肝細(xì)胞變性壞死并可見新生肝細(xì)胞。腎小球數(shù)目減少，部分纖維化、玻璃樣變。高倍鏡:腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生呈多層狀如星月體，部分腎小球囊或腎小球毛細(xì)血管從受壓迫而塌陷并纖維化或玻璃樣變，所屬腎小管也發(fā)生萎縮；部分腎小球正?；虼鷥斝苑蚀?；間質(zhì)纖維增生伴少量淋巴細(xì)胞浸潤。病變灶性分布。（1）低倍鏡:蛛網(wǎng)膜下腔間隙增大，充滿大量的膿性滲出物蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的血管高度擴(kuò)張、充血。大腦皮質(zhì)正常。（2）高倍鏡:①神精細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象，噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象②篩狀軟化灶③袖套狀浸潤④膠質(zhì)細(xì)胞增生形成膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)（1）低倍鏡:肺組織內(nèi)見多個結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)核結(jié)節(jié)中央部為干酪樣壞死。（1）低倍鏡:腸粘膜淺表部分壞死脫落，上面附有一層伊紅色物質(zhì)，呈網(wǎng)狀分布。整個腸壁明顯充血、水腫，甚至出血。（1）低倍鏡:肝臟匯管區(qū)附近見深紅色或深藍(lán)色蟲卵結(jié)節(jié)及嗜酸性膿腫，肝細(xì)胞受壓萎縮，門靜脈分支可有靜脈炎，蟲卵結(jié)節(jié)分急性和慢性兩種。（蟲卵卵殼有折光性）第二篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)總結(jié)第二周 標(biāo)本（1）正常心臟左心室壁厚度約為1厘米；（2）病變心臟左心室壁增厚，為代償性肥大；(心肌細(xì)胞肥大，心室壁增厚，心臟收縮力增強(qiáng)，以適應(yīng)外周小血管阻力的異常增加（通常由血管壁玻璃樣變造成）；（3）當(dāng)心肌體積不再能隨著負(fù)荷的增加而繼續(xù)增大時，心臟功能邊逐漸失代償，隨之產(chǎn)生心衰竭（心室壁恢復(fù)正常厚度心室腔擴(kuò)大，心臟回縮力、泵血能力減弱）。（1）腫瘤、結(jié)石等上尿路梗阻，長期壓迫腎實(shí)質(zhì)造成腎盂積水，引起腎實(shí)質(zhì)萎縮；（3）腎切面見腎盞內(nèi)有多個黃褐色結(jié)石，腎盞明顯變大，腎實(shí)質(zhì)明顯變薄，皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不明顯。（1）肝體積增大，呈黃色，質(zhì)軟；（2）切面有油膩感，邊緣圓鈍，包膜緊張；（3）肝細(xì)胞內(nèi)有大小不一等空泡，為脂肪滴，或融合成大空泡將細(xì)胞核擠到一邊。病變區(qū)發(fā)白，質(zhì)地硬，外觀上大致組織結(jié)構(gòu)輪廓仍然存在。（2）病變區(qū)與正常組織間有一充血帶，為病變區(qū)動脈梗塞，血細(xì)胞從血管滲出形成。病變區(qū)呈灰白色或黃白色，壞死組織徹底崩解。（1）肝切面有兩個壞死灶，其中央液化溶解（切開時液體流出形成囊腔）。（2）由原蟲感染所致的液化性壞死。第三篇：病理學(xué)實(shí)驗(yàn)強(qiáng)大總結(jié)版IJ3:肝細(xì)胞壞死（周圍有正常結(jié)構(gòu)，故注意與之區(qū)分鑒別，對比著看！）低倍鏡下肝細(xì)胞基本保存完整，看到完整肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)時即鎖定肝中央靜脈區(qū)！高倍鏡時可看到壞死灶內(nèi)肝細(xì)胞索結(jié)構(gòu)消失，成為一些相互分離、深紅的、形態(tài)不規(guī)則的小碎塊，即為壞死的肝細(xì)胞。（多數(shù)為深紅色）IJ脾細(xì)動脈玻璃樣變：低倍鏡下見脾被膜、脾小梁、脾小體及脾竇等正常結(jié)構(gòu)。高倍鏡下中央動脈管壁呈明顯的不對稱性增厚，管壁成均質(zhì)紅染結(jié)構(gòu)，原有血管結(jié)構(gòu)基本消失。高倍鏡下可見部分細(xì)胞體積明顯增大，胞漿淡染，可見紅染細(xì)顆粒樣物和一些界限不清的空泡，胞核仍位于中央。RP肉芽組織低倍鏡下觀察整個切片，可見大量的骨骼肌組織，其上方為創(chuàng)面，可見肉芽組織?？v切面毛細(xì)血管長軸與肉芽組織表面垂直。HD慢性肺淤血一、早期（貌似考試片子是晚期，不是很確定，先寫上）低倍鏡下可見肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁明顯增厚，肺泡腔內(nèi)充滿粉紅色均質(zhì)物質(zhì)，即為含蛋白質(zhì)的水腫液。二、晚期肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺泡壁及間質(zhì)有一定程度的纖維增生。重點(diǎn)是觀察胞漿充滿棕黃色顆粒的心衰細(xì)胞（體積較大，含含鐵血黃素）。中央靜脈擴(kuò)張、充血、管壁增厚。高倍鏡下見肝小葉周邊及淤血區(qū)附近肝細(xì)胞體積增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)大小不一、界限清楚的圓形空泡。之后可拿片子肉眼觀，看是否有“檳榔肝”現(xiàn)象？？（待判斷，以前未有觀察）IF腎（肝）膿腫最重要的是先在低倍鏡下區(qū)分是肝還是腎，至關(guān)重要（除膿腫灶外，有大量正常組織）?。〉捅剁R下見其中散在分布大小不等的圓形或類圓形病灶。腎間質(zhì)（肝門管區(qū)）有較多中性粒細(xì)胞浸潤，部分腎小管有積膿現(xiàn)象。粘膜下層有大量淋巴細(xì)胞（甚至可有突破或未突破肌層的淋巴濾泡）。粘膜上皮見有缺損。IF纖維素性炎氣管白喉低倍鏡下可見氣管壁的三層：粘膜層、粘膜下層、外膜。但重點(diǎn)是氣管的粘膜面。高倍鏡下見纖維素紅染、交互成網(wǎng)狀、嗜中性粒細(xì)胞、壞死的粘膜上皮、紅細(xì)胞等多種成分。IF異物巨細(xì)胞反應(yīng)低倍鏡下見切片組織的一側(cè)有裂隙狀囊腔，囊壁慢性炎性細(xì)胞浸潤，尤其可見大量多核巨細(xì)胞聚集?？梢娚掀蛹?xì)胞和多核巨細(xì)胞（Langhans巨細(xì)胞）。（有標(biāo)本