【正文】 （七）信息化管理組 組長(zhǎng)：張愛華成員：楊猛 張永剛 石新光 李紅霞 負(fù)責(zé)：醫(yī)院各項(xiàng)信息化管理工作（八）全院各臨床、醫(yī)技科室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建工作小組，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性的工作按排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。（五）醫(yī)技組 組長(zhǎng)：張愛華成員：沈沛霖 陳平陳志強(qiáng) 李江負(fù)責(zé)：臨床檢驗(yàn)，醫(yī)學(xué)影像，病理質(zhì)量，輸血管理，藥事管理等。（三）護(hù)理組 組長(zhǎng)：楊雪嬪成員：吳坤 雷玲麗 黃志榮 彭敏 王萍 姜嵐 王蘋 帥國(guó)靜 唐明杰等負(fù)責(zé)：護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施和保障患者安全，提高護(hù)理工作質(zhì)量等工作。（一）行政管理組 組長(zhǎng)：陳 琪成員：李然 戴曉麗 吳沁澄 雷鐘 文佳負(fù)責(zé)：組織機(jī)構(gòu)和體制、依法執(zhí)業(yè)、各項(xiàng)規(guī)章制度、人力資源管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿意度調(diào)查、文化建設(shè)、儀表儀容、醫(yī)療收費(fèi)、廉政建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)公益性、院務(wù)公開等。達(dá)標(biāo)辦在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的日常工作，制定全院創(chuàng)建二甲醫(yī)院實(shí)施方案，各階段工作安排及工作要求，督促指導(dǎo)、檢查考核創(chuàng)建工作，收集匯總、整理分析各類資料信息，做好上下反饋，完成創(chuàng)建所需的各種相關(guān)資料。三、組織保證醫(yī)院成立創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及指揮工作，做好創(chuàng)建工作中的協(xié)調(diào)運(yùn)作工作。二、目標(biāo)任務(wù)全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、醫(yī)術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì)，以促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院的整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入同級(jí)醫(yī)院的前列。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，全院動(dòng)員，全面提高各項(xiàng)工作，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，使我院全面達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。我院經(jīng)過多年的發(fā)展，已基本具備申報(bào)國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的條件，經(jīng)醫(yī)院黨委研究決定：從即日起正式啟動(dòng)創(chuàng)建國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院的工作。對(duì)在創(chuàng)建工作中做出突出貢獻(xiàn)的人員和優(yōu)勝科室給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。創(chuàng)建工作的進(jìn)度和質(zhì)量，與科室人員工資掛鉤，階段工作達(dá)不到要求，根據(jù)工作完成情況按比例扣發(fā)工資或罰款。會(huì)議對(duì)提出的問題、困難現(xiàn)場(chǎng)解 決，務(wù)求實(shí)效。醫(yī)院創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)創(chuàng)建工作做宏觀指導(dǎo)，“二甲辦”負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的全程督促、檢查、指導(dǎo)工作。八、申請(qǐng)迎接評(píng)審階段：(2008年7月—2008年8月)把總結(jié)情況以文件形勢(shì)上報(bào)主管局，并提出評(píng)審申請(qǐng)，準(zhǔn)備迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審團(tuán)的到來。三是“二甲辦”普查：要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)檢查，要發(fā)現(xiàn)問題、反饋意見、及時(shí)督促改進(jìn)。六、自查自糾階段：(2008年3月—2008年4月)自查自糾階段由三部完成：一是科內(nèi)自查，主要由科主任護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各自科室的工作進(jìn)行檢查，做好查遺補(bǔ)漏工作。院務(wù)會(huì)成員按照分管工作角度分工負(fù)責(zé)。五、實(shí)施階段：(2007年7月—2008年3月)創(chuàng)建二甲醫(yī)院重在實(shí)施階段，整體工作要遵循以下原則：分工明確、責(zé)任到人、兩級(jí)分工即：院內(nèi)分工和科內(nèi)分工。二是院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織各科室主任共同學(xué)習(xí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審主題、宗旨、目的、意義以及評(píng)審工作重點(diǎn),具體課程表醫(yī)務(wù)科安排。三、組織領(lǐng)導(dǎo)：2007年3月8日院務(wù)會(huì)研究決定成立科右中旗蒙醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：白全龍 副組長(zhǎng)：胡云峰成員：那順布和、霍俊亮、包長(zhǎng)順、孟伍喜、吳雙寶、其木格、寶泉 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室：既“二甲辦” 主任：胡云峰副主任：其木格、寶泉成員：那日、吳雙寶、吳占柱、楊秀蓮、旦申、孟慶林、白占全、吳海山、王金海、吳金剛、水瑩、白春花、康曉麗、孟 根、崔曉梅、唐桂香、陳蔚斌、蘇卜道、蘇道、肖光、楊玉蘭、包秀珍、哈斯塔娜、四、學(xué)習(xí)動(dòng)員階段：(2007年4月—2007年6月)創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院是一大系統(tǒng)工程，需要靠全院職工的共同努力團(tuán)結(jié)協(xié)作去完成。第一篇：創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院工作實(shí)施方案創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院實(shí)施方案創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院一直是我院工作的重中之重，并且做了大量的工作，2006年5月內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳出編了《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)醫(yī)院綜合醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院以往的創(chuàng)建二甲工作進(jìn)行大體評(píng)估，差距較大，為了更好的繼續(xù)開展我院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院工作，制定如下實(shí)施方案：一、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化管理進(jìn)程。二、目的、意義進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，進(jìn)一步樹立以“病人為中心”的理念，端正辦院方向，牢記服務(wù)宗旨，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費(fèi)用，更好地為人民健康服務(wù)，對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有十分重要的意義。學(xué)習(xí)動(dòng)員階段的工作部署如下：一是開動(dòng)員大會(huì)。三是院級(jí)學(xué)習(xí)完成以后，科主任組織科室人員學(xué)習(xí)相應(yīng)科室的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，提高意識(shí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)、拓寬思路、理清頭序，貫徹落實(shí)各項(xiàng)工作做準(zhǔn)備?？傮w工作院方負(fù)責(zé)，涉及科室的相應(yīng)科室的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)牽頭負(fù)責(zé)完成。科室完成的任務(wù)科內(nèi)進(jìn)行分工，落實(shí)到人頭，做到人人都參與，個(gè)個(gè)有任務(wù)，事事有人管，不留死角，要按時(shí)保質(zhì)保量完成。二是科間互查，檢查方式是：療區(qū)對(duì)療區(qū)，醫(yī)技科室對(duì)醫(yī)技科室，輔助科室對(duì)輔助科室，總務(wù)對(duì)財(cái)會(huì)，由科主任護(hù)士長(zhǎng)對(duì)查。七、驗(yàn)收、總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)階段（2008年5月—2008年6月）自查自糾階段結(jié)束后，由創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行全面系統(tǒng)地驗(yàn)收，在此基礎(chǔ)上認(rèn)真總結(jié)，要做到高標(biāo)準(zhǔn)找差距，高要求再定目標(biāo)，高質(zhì)量抓整改。九、實(shí)施措施二甲辦根據(jù)自治區(qū)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各科室的具體情況分解、量化標(biāo)準(zhǔn)，制定實(shí)施細(xì)則，院長(zhǎng)與主管副院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)與各科主任、各科主任與科室人員層層簽定目標(biāo)責(zé)任狀，做到責(zé)任目標(biāo)明確。每?jī)蓚€(gè)月召開專題會(huì)議向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作。醫(yī)院一切工作向創(chuàng)“二甲”工作開綠燈，對(duì)創(chuàng)“二甲”工作不利的人和事決不姑息遷就，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理?！岸住贬t(yī)院經(jīng)上級(jí)評(píng)審驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，醫(yī)院將召開隆重的總結(jié)表彰大會(huì)。第二篇：創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作實(shí)施方案創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院工作實(shí)施方案醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、技術(shù)水平、人才隊(duì)伍、教育科研、文化建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院績(jī)效及其他執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)合本院的實(shí)際情況，特制定如下工作實(shí)施方案。通過二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審及達(dá)標(biāo)活動(dòng)，進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，促進(jìn)醫(yī)院快速、健康發(fā)展。力爭(zhēng)在2011年年底前通過省市醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審。組成人員如下： 組長(zhǎng)：陳 林副組長(zhǎng)：陳琪 吳國(guó)輝 張愛華 成員：各職能、臨床及醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室（又稱達(dá)標(biāo)辦），達(dá)標(biāo)辦公室由吳寧勇任主任。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)六個(gè)工作組，實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)主抓，各職能、臨床及醫(yī)技科室具體落實(shí)的工作責(zé)任制。（二）醫(yī)療組 組長(zhǎng)：吳國(guó)輝 成員：吳寧勇 石新光 李紅霞 駱禮琴 安琪及各臨床、醫(yī)技科室主任負(fù)責(zé)：醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療安全、技術(shù)水平、?？平ㄔO(shè)、應(yīng)急管理（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病防治）、病歷管理等。（四）院感組 組長(zhǎng)：呂曉麗成員：臨時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員負(fù)責(zé)：院感管理，部分公共衛(wèi)生及應(yīng)急管理。（六）設(shè)備、財(cái)務(wù)后勤組 組長(zhǎng)：陳 琪成員：陳小紅 蔡黔英 陳志強(qiáng)負(fù)責(zé)：財(cái)務(wù)后勤管理，物資管理，基建管理，安全生產(chǎn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，設(shè)備采購及維修等。（九）各職能部門、各科室要克服畏難情緒，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段的工作按排及要求，及時(shí)進(jìn)行部署、落實(shí)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì)，加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度，做好資料收集、整理、建冊(cè)歸檔工作。召開全院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的動(dòng)員大會(huì)，宣講創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)我院生存和發(fā)展的重要意義，布置實(shí)施方案、各階段的工作安排及工作要求，調(diào)動(dòng)全院每一位職工的積極性，步調(diào)一致、上下齊心、通力合作，扎扎實(shí)