20xx年醫(yī)學專題—aids合并馬爾尼菲青霉菌病李勇-展示頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 。多核巨細胞反響、巨噬細胞肉芽腫形成是肝、脾、淋巴結腫大的病理根底。,第七頁，共五十五頁。 致敏T淋巴細胞釋放淋巴因子，活化巨噬細胞的酶系統(tǒng)，到達殺菌作用。 PM在體內以酵母相生長，其大小適宜于巨噬細胞吞噬。其過程主要(zhǔy224。,第六頁，共五十五頁。n bā)結、皮膚等。 目前主要認為PM經吸入方式入侵肺部引起肺部感染，然后通過淋巴(l237。,四、發(fā)病(fā b236。 北方地區(qū)幾乎看不到馬爾尼菲青霉菌的感染。通常春夏季南方雨水較多，真菌生長迅速，因此也是馬爾尼菲青霉病多發(fā)的季節(jié)。n b249。,第四頁，共五十五頁。有報道2004年6月至2005年7月在廣西捕獲的竹鼠中，PM感染率達100%。zhǔ)，為傳播的媒介。該菌也可以在水中長期存活。nɡ xu233。 x237。 35℃培養(yǎng)，菌落無色素產生，鏡下可見圓形、卵圓形、兩端鈍圓形略彎曲呈臘腸形有橫隔菌體,第三頁，共五十五頁。 25℃時生長快速，具有青霉所特有的帚狀枝及孢子鏈，呈菌絲相。i)。,是青霉中唯一的溫度依賴性雙相菌，即不同溫度表現(xiàn)為不同形態(tài)(x237。在致病青霉中，PM是致病力最強的一種，是條件致病菌。 PM屬真菌中的青霉屬。,二、病原學,馬爾尼菲青霉菌( penicillium marneffei , PM) 是1956年巴斯德研究所的Capponi等在越南從一只死于網狀內皮真菌病的中華竹鼠肝臟中首次別離發(fā)現(xiàn)(fāxi224。)、適當的治療，死亡率可達100%，是AIDS的主要死因之一。 播散型馬爾尼菲青霉菌病〔DPSM)是重癥真菌感染性疾病，假設得不到及時(j237。 在香港約8～10%的AIDS患者感染。),近年隨著艾滋病的流行，馬爾尼菲青霉菌病(PSM)成為AIDS常見的時機性感染之一，也是艾滋病指征性疾病之一。一、概述(ɡ224。i sh249。其在東南亞引起的臨床感染僅次于結核桿菌和新型隱球菌,居第三位。在廣州、廣西近1/3患者被感染。sh237。,第一頁，共五十五頁。n)，為紀念該所的主任 Ｈubert marneffe 1959年將該真菌命名為馬爾尼菲青霉菌。目前發(fā)現(xiàn)的青霉有300多種，絕大多數是非致病菌。,第二頁，共五十五頁。ngt224。25℃時為菌絲相，35℃時為酵母相致病相。2~3天即產生特征性的水溶性葡萄酒紅色素。,三、流行病學(linɡ b236。),流行病學調查說明PM在自然界的分布主要在土壤，其孢子易隨風播散。 竹鼠是宿主(s249。竹鼠的糞便及洞穴泥土中均可別離出該菌。竹鼠分布的區(qū)域與PSM的分布密切相關。,東南亞和我國南部(n225。)地區(qū)特點為溫暖、潮濕、適合竹林和甘蔗生
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