20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱待查(岳陽)-游運輝-展示頁
2024-11-03 18:53本頁面
【正文】 頁，共四十一頁。nɡ)的發(fā)熱,結(jié)締組織(ji233。ngyīn),診斷不明(b249。o)分別對待 ?,11,湘雅醫(yī)院風濕(fēnɡ shī)免疫科,第十一頁，共四十一頁。,FUO的診治(zhěnzh236。nzhu224。n y236。z233。) 門、急診醫(yī)師既不要妄下“FUO”的“診斷”,又要認真對待病因不能明確的發(fā)熱，尤其是長期高熱,9,湘雅醫(yī)院風濕(fēnɡ shī)免疫科,第九頁，共四十一頁。,“FUO”的準確(zhǔnqu232。 zhǒnɡ)亞型,1991年Durrack DT和Street AC提出(t237。nɡ shǐ)、詳細檢查和常規(guī)實驗室檢查仍不 能明確診斷,廣義：所有(suǒyǒu)不明原因發(fā)熱；臨床上: 通常指狹義的FUO,不 明 原 因 發(fā) 熱 （fever of unknown origin， FUO）,7,湘雅醫(yī)院風濕(fēnɡ shī)免疫科,第七頁，共四十一頁。)：≤38℃ 中度發(fā)熱：38.1℃39℃ 高熱：39.1℃41℃ 超高熱：＞41℃,體溫(tǐwēn)上升期,高熱期,體溫下降期,6,湘雅醫(yī)院風濕免疫科,第六頁，共四十一頁。,發(fā)熱(fā r232。,發(fā)熱的機制(jīzh236。,發(fā)熱(fā r232。)的概念,當機體(jītǐ)在各種原因作用下引起機體(jītǐ)調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常的范圍，稱為發(fā)熱。),高風險性 復(fù)雜性 不確定性 糾紛(jiūfēn)隱患,第二頁，共四十一頁。)的診斷思維及處理,游 運 輝 中 南 大 學(xué) 湘 雅 醫(yī) 院,1,第一頁，共四十一頁。發(fā)熱待查(d224。i ch225。,謹記(jǐn j236。,發(fā)熱(fā r232。 正常液溫≤37℃，低于口溫0.3℃，口溫低于肛溫0.3℃，24小時內(nèi) 體溫波動＜1℃,3,湘雅醫(yī)院風濕(fēnɡ shī)免疫科,第三頁，共四十一頁。)的診斷,一般(yībān)認為測量口溫，晨起口溫＞37.2℃，其他時間隨機體溫＞37.8℃,4,湘雅醫(yī)院風濕(fēnɡ shī)免疫科,第四頁，共四十一頁。)及分期,5,湘雅醫(yī)院風濕(fēnɡ shī)免疫科,第五頁，共四十一頁。)的分期與分度,低熱(dīr232。,1999年，全國發(fā)熱性疾病學(xué)術(shù)研討會定義為： ①發(fā)熱持續(xù)三周以上 ②體溫≥38.5℃ ③經(jīng)仔細詢問病史(b236。,FUO四種(s236。 chū)FUO四種亞型,8,湘雅醫(yī)院風濕(fēnɡ shī)免疫科,第八頁，共四十一頁。)定義,絕大多數(shù)發(fā)熱的病因是可以在較短時間內(nèi)確定病因，真正的“FUO”的“發(fā)病率”不高 “FUO”與“發(fā)熱原因待查”的區(qū)別(qūbi233。,誰來負責(f249。)診治FUO,歷史 沒有人專“管” 不愿意(yu224。)“管”，“管”不好 分科不細的醫(yī)院由內(nèi)科醫(yī)師管 分科較細的醫(yī)院呼吸科醫(yī)師管得多一些,現(xiàn)狀(xi224。ng)： 想“管”的人多起來了 “管”的水
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