【正文】 ,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。i ch225。,FUO四種(s236。,FUO的病因(b236。ng),2.細(xì)菌感染 敗血癥：起病較急，常有高熱，寒戰(zhàn)，中毒癥狀較重，革蘭陽(yáng)性(y225。d236。xi224。,25,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。,29,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。n)情況； 2.試用抗菌藥物：藥物選擇、治療時(shí)間、觀察方法； 3.診斷性治療：適用范圍：結(jié)核、風(fēng)濕病，惡性淋巴瘤（少數(shù)情況下）； 4.營(yíng)養(yǎng)支持治療以贏得時(shí)間和創(chuàng)造條件。,不正確診療的情況(q237。1992年，Petersderf將“入院一周無(wú)法確診”修改為：“經(jīng)一周細(xì)檢查后無(wú)法確診”。湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科。,不正確診療(zhěnli225。tā)疾病 鑒別診斷是關(guān)鍵,第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,診斷(zhěndu224。,診斷(zhěndu224。,腫 瘤,淋巴瘤 惡組 實(shí)體(sh237。b236。,仍然是FUO的最主要(zhǔy224。ng)： 想“管”的人多起來(lái)了 “管”的水平提高了 呼吸科醫(yī)師？風(fēng)濕科醫(yī)師？腎內(nèi)科醫(yī)師？血液科醫(yī)師？腫瘤內(nèi)科醫(yī)師？ 其他內(nèi)科醫(yī)師？少插手為好 簡(jiǎn)評(píng)醫(yī)生專(zhuān)科化的利與弊,10,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。)的分期與分度,低熱(dīr232。)的診斷思維及處理,游 運(yùn) 輝 中 南 大 學(xué) 湘 雅 醫(yī) 院,1,第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。 zhǒnɡ)亞型,1991年Durrack DT和Street AC提出(t237。ngyīn),診斷不明(b249。ngx236。zǔzhī)病及血管炎,共同特征： ①多數(shù)病例病程較長(zhǎng) ②多系統(tǒng)損傷 ③免疫學(xué)異常(y236。ng)變化,感染性疾?。?1.大多數(shù)感染性疾病WBC升高 2.WBC不高的感染(gǎnrǎn)性疾病：傷寒， 結(jié)核，革蘭陰性菌敗血癥，原蟲(chóng)感染(gǎnrǎn) 非感染性疾病： 1.多數(shù)WBC不高 2.WBC升高的有：AOSD，Sweet綜合征，白血病，血管免疫母細(xì)胞性淋巴瘤,22,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。,診斷(zhěndu224。,診斷(zhěndu224。,33,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。ngku224?！癋UO”與“發(fā)熱原因待查”的區(qū)別。ng)總結(jié),發(fā)熱待查的診斷思維及處理。,36,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。n)的發(fā)熱,原發(fā)疾病的活躍 繼發(fā)感染 合并其他(q237。,28,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。)體查,輔助檢查,初步擬診，進(jìn)一步檢查,24,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng)炎 ③ 鏈球菌感染證據(jù) 5.血管炎： 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎顯微鏡下多血管炎，韋格納肉芽腫等 6.脂膜炎 復(fù)發(fā)性多軟骨炎等,19,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ