發(fā)熱待查診斷思路ppt課件-展示頁
2025-05-15 18:04本頁面
【正文】 顳動脈炎 人工熱 導管感染 惡 組 風濕、類風濕 家族性地中海熱 肝 炎 胰腺腫瘤 結(jié)節(jié)病 甲 亢 前列腺膿腫 骨髓發(fā)育不良綜合征 干燥綜合征 肺栓塞 鼻竇炎 肉 瘤 韋格納肉芽腫 周期性粒細胞減少癥 結(jié)核病 良性心房粘液瘤 結(jié)節(jié)性紅斑 心肌梗塞 腹腔內(nèi)膿腫 直腸癌 克隆病 HIV 感染 肝腫瘤 FUO 據(jù)統(tǒng)計，美國 FUO 中： ○ 最常見的腫瘤性疾病為淋巴瘤 ○ 最常見的實體瘤是腎細胞癌 ○ 最常見的全身性細菌感染是結(jié)核病 （慢性微熱） 定義： 體溫 ～ ℃ ，持續(xù) 4周以上 非功能 性疾病 功能性 疾 病 結(jié)核、鏈球菌感染后狀態(tài)、慢性尿路感染、慢性病灶性感染（牙周膿腫、鼻竇炎、膽道感染、前列腺炎、慢性盆腔炎等）、慢性病毒性肝炎、 CMV感染、梅毒等 甲亢、結(jié)締組織病、肝硬化、消化性潰瘍、原因未明的腸炎、血液病、惡性腫瘤、間腦綜合征、原發(fā)性選擇性 IgA缺陷病等 感 染 非 感 染 月經(jīng)前低熱、妊娠期低熱、夏季微熱、神經(jīng)功能性微熱、感染后低熱等 長期低熱 長期低熱者如伴有血沉明顯增快，一般不能用功能性疾病解釋，而應(yīng)考慮結(jié)核、腫瘤或結(jié)締組織病等可能。 （ Fever of Unknown Origin， FUO）： 定義： 指發(fā)熱持續(xù) 2～ 3周以上，體溫幾度超過 ℃ ，經(jīng)完整的病史詢問、體格檢查以及常規(guī)的實驗實檢查不能明確診斷者。 ?發(fā)熱可作為臨床許多類疾病的共同表現(xiàn) 熱度 ? 38/39/41 ? 不能以熱度反應(yīng)衡量疾病的輕重 熱程 (急性 ) ? 2周 ? 感染 : ? 非感染發(fā)熱 : ? 原因不明的急性發(fā)熱 熱程 (慢性 ) ? FUO:3周 ,60%是感染性疾病 ,10%最終原因不明 ? 病因明確的慢性發(fā)熱 三、常見引起發(fā)熱的疾病總體分類 發(fā)熱性質(zhì) 病 因 疾 病 各種病原體（細菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染 感染性 支原體、衣原體、螺旋體、 發(fā)熱 立克次體和寄生蟲等） 血液病 淋巴瘤、惡組、噬血細胞綜合征、 白血病等 風濕熱、藥物熱、 SLE、皮肌炎、 變態(tài)反應(yīng)及結(jié)締組織病 多肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、結(jié)節(jié)性 脂膜炎、成人 Still病等 實體腫瘤 腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等 理化損傷 熱射病、大的手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷等 神經(jīng)源性發(fā)熱 腦出血、腦干傷、植物神經(jīng)功能紊
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