發(fā)熱待查ppt課件-展示頁
2025-05-15 18:04本頁面
【正文】 腎腫瘤、腎上腺瘤、鼻咽癌、結(jié)腸癌等） (腫瘤指標(biāo) PET) 病 因 診 斷 的 分 析 （ 2） —— 腫瘤 （ fever fatigue loss weight) 陳灝珠 主編 .實用內(nèi)科學(xué) .第 11版 .北京：人民衛(wèi)生出版社 25 ?系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎 ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ?藥物熱 ?亞急性甲狀腺炎 ?Still病 ?混合性結(jié)締組織病 病 因 診 斷 的 分 析 （ 3） —— 結(jié)締組織疾病 陳灝珠 主編 .實用內(nèi)科學(xué) .第 11版 .北京：人民衛(wèi)生出版社 26 ?肉芽腫性疾病（肉芽腫性肝炎、結(jié)節(jié)病、局限性回腸炎、老年性顳動脈炎等） ?偽裝熱 ?家族性地中海熱 ?周期熱 病 因 診 斷 的 分 析 （ 4） —— 其他 陳灝珠 主編 .實用內(nèi)科學(xué) .第 11版 .北京：人民衛(wèi)生出版社 27 病例一 患者： 女， 60歲。 翁心華，張嬰元主編 .傳染病學(xué) .第三版 .上海：復(fù)旦大學(xué)出版社 14 包括： 發(fā)熱病史 用藥史 外科手術(shù)史（闌尾炎， ERCP） 輸血史 動物接觸史（禽流感 /貓 /狗） 職業(yè)史（飼養(yǎng) 石棉 采石） 業(yè)余愛好史 旅游史（泰國 /加拿大） 臨床診斷步驟（ 2） — 仔細(xì)追問病史 翁心華，張嬰元主編 .傳染病學(xué) .第三版 .上海：復(fù)旦大學(xué)出版社 15 病 史 線 索 （ 1） 病史 可能疾病 藥物和有毒物質(zhì)接觸史 藥物熱、煙霧熱 蜱接觸史 間歇熱、落基山斑點熱、萊姆?。菪w） 動物接觸史 鸚鵡熱、鉤體病、（布魯菌）病、弓形蟲病、（貓抓熱、 Q病）立克次體 肌痛 旋毛蟲病、亞急性心內(nèi)膜炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 家族性地中海熱、多發(fā)性肌炎 頭痛 間歇熱、慢性腦膜炎 /腦炎、瘧疾、布魯菌病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦瘤、落基山斑點熱 神智異常 類肉瘤性腦膜炎、 Takayasu動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、落基山斑點熱 心血管異常 亞急性心內(nèi)膜炎、 Takayasu動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、落基山斑點熱 陳灝珠 主編 .實用內(nèi)科學(xué) .第 11版 .北京：人民衛(wèi)生出版社 16 病 史 線 索 （ 2） 病史 可能疾病 干咳 結(jié)核、 Q熱、鸚鵡熱、傷寒、肺部腫瘤、落基山斑點熱、急性風(fēng)濕熱 眼痛和視力異常 一過性動脈炎（栓賽）、亞急性心內(nèi)膜炎、 間歇熱、腦膿腫、Takayasu動脈炎 消耗 腫瘤、淋巴瘤、巨細(xì)細(xì)胞病毒感染、單核細(xì)胞增多癥、傷寒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、弓形蟲病 腹痛 結(jié)節(jié)性多動脈炎、膿腫，家族性地中海熱、卟啉病，間歇熱、膽囊炎 背痛 布魯菌病、亞急性心內(nèi)膜炎 頸痛 亞急性甲狀腺炎、一過性動脈炎、化膿性頸靜脈炎 陳灝珠 主編 .實用內(nèi)科學(xué) .第 11版 .北京：人民衛(wèi)生出版社 17 臨床診斷步驟（ 3） —— 全 面 反 復(fù) 的 體 格 檢 查 ? 皮疹出現(xiàn)與消失時間短暫，隨體溫升降有所改變 —— Still??； ? 淋巴結(jié)、肝、脾進(jìn)行性腫大 —— 惡性組織細(xì)胞病與淋巴瘤； ? 脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié) —— 粟粒性結(jié)核； ? 心臟雜音改變 —— 感染性心內(nèi)膜炎。 翁心華，張嬰元主編 .傳染病學(xué) .第三版 .上海：復(fù)旦大學(xué)出版社 11 1. 觀察熱程與伴隨癥狀 2. 仔細(xì)追問病史 3. 全 面 反 復(fù) 的 體 格 檢 查 4. 實 驗 室 檢 查 5. 診斷性治療 臨床診斷步驟 12 臨床診斷步驟（ 1） — 觀察熱程與伴隨癥狀 ?熱程短 ，有乏力、寒戰(zhàn)，應(yīng)用抗生素、病灶 切除、膿腫引流后停止發(fā)熱，為感 染性疾病； ?熱程中等
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