20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱待查(岳陽(yáng))-游運(yùn)輝-wenkub
2024-11-03 18 本頁(yè)面
【正文】 較為常見(jiàn)。d236。,FUO的病因(b236。ng)： 想“管”的人多起來(lái)了 “管”的水平提高了 呼吸科醫(yī)師？風(fēng)濕科醫(yī)師？腎內(nèi)科醫(yī)師？血液科醫(yī)師？腫瘤內(nèi)科醫(yī)師？ 其他內(nèi)科醫(yī)師？少插手為好 簡(jiǎn)評(píng)醫(yī)生?？苹睦c弊,10,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。)診治FUO,歷史 沒(méi)有人?！肮堋?不愿意(yu224。)定義,絕大多數(shù)發(fā)熱的病因是可以在較短時(shí)間內(nèi)確定病因，真正的“FUO”的“發(fā)病率”不高 “FUO”與“發(fā)熱原因待查”的區(qū)別(qūbi233。,FUO四種(s236。)的分期與分度,低熱(dīr232。)的診斷,一般(yībān)認(rèn)為測(cè)量口溫，晨起口溫＞37.2℃，其他時(shí)間隨機(jī)體溫＞37.8℃,4,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,發(fā)熱(fā r232。i ch225。)的診斷思維及處理,游 運(yùn) 輝 中 南 大 學(xué) 湘 雅 醫(yī) 院,1,第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。)的概念,當(dāng)機(jī)體(jītǐ)在各種原因作用下引起機(jī)體(jītǐ)調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常的范圍，稱為發(fā)熱。,發(fā)熱的機(jī)制(jīzh236。)：≤38℃ 中度發(fā)熱：38.1℃39℃ 高熱：39.1℃41℃ 超高熱：＞41℃,體溫(tǐwēn)上升期,高熱期,體溫下降期,6,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 zhǒnɡ)亞型,1991年Durrack DT和Street AC提出(t237。) 門、急診醫(yī)師既不要妄下“FUO”的“診斷”,又要認(rèn)真對(duì)待病因不能明確的發(fā)熱，尤其是長(zhǎng)期高熱,9,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。n y236。,FUO的診治(zhěnzh236。ngyīn),診斷不明(b249。zǔzhī)病及血管炎,腫 瘤,感染性疾病,其他：如組織壞死，甲亢，體溫調(diào)節(jié)異常等,12,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。 巨細(xì)胞病毒感染：熱程數(shù)周或數(shù)月，表現(xiàn)為無(wú)力，肌痛，肝功能異常，淋巴細(xì)胞增高，并出現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞，多為機(jī)會(huì)性感染，也可發(fā)生于正常人群。o)原因,13,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕免疫科,第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。ngx236。 局灶性感染：注意尋找感染灶 感染性心內(nèi)膜炎：發(fā)熱，貧血，心臟雜音，心內(nèi)膜病變，血培養(yǎng)陽(yáng)性,14,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。bāo)反應(yīng)的一種嚴(yán)重類型的結(jié)核病，全身癥狀重，病情兇險(xiǎn)，預(yù)后差。ng),3. 真菌性感染：念珠菌、隱球菌、細(xì)胞菌病、曲霉菌及肺孢 子蟲(chóng)病 4. 立克次體感染：斑疹傷寒(bān zhěn shānɡ h225。zǔzhī)病及血管炎,共同特征： ①多數(shù)病例病程較長(zhǎng) ②多系統(tǒng)損傷 ③免疫學(xué)異常(y236。d236。d236。tǐ)瘤等,20,湘雅醫(yī)院風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫科,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng)變化,感染性疾病： 1.大多數(shù)感染性疾病WBC升高 2.WBC不高的感染(gǎnrǎn)性疾?。簜?，
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