20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠心病的用藥病例-展示頁
2024-11-02 06:13本頁面
【正文】 2。,入院(r249。肝脾肋下未及，雙下 肢不腫。,第六頁，共四十一頁。ng)、大小便常規(guī)、血常規(guī)正常。 生化檢查：AST:53.0↑ (0~40), ALT:60.0↑ (0~40),TG:1.35, HDL:1.74,LDL:2.95,CK:58.0 均在正常范圍內(nèi)，電解質(zhì)、血糖、腎功能(gōngn233。 yu224。,第五頁，共四十一頁。 4月6日心臟彩超及頸部血管彩超示：未及明顯節(jié)段性室壁運(yùn)動障礙，各瓣膜結(jié)構(gòu)及啟閉正常，左室舒張功能降低(ji224。 yu224。,第四頁，共四十一頁。否認(rèn)家族性遺傳性疾病史。ngl236。,第三頁，共四十一頁。nl225。ngl236。,第二頁，共四十一頁。nɡ shǐ)： 患者近一月來反復(fù)出現(xiàn)胸痛癥狀，多在勞累時發(fā)作，位于心前區(qū)，呈鈍痛，可放射至左肩部，可伴出汗，無嘔吐、惡心，無黑曚昏厥，休息十余分鐘至半小時可自行緩解，未予特殊治療。ngl236。o)病例,韓 強(qiáng),第一頁，共四十一頁。冠心病的用藥(y242。nɡ y224。,病例(b236。)概況,主訴：陣發(fā)性胸痛1月 現(xiàn)病史(b236。今為進(jìn)一步治療入院，門診擬冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、高血壓。,病例(b236。)概況,既往史： 有高血壓病史十年，最高達(dá)180/100mmHg， 未予正規(guī)治療，近來(j236。i)血壓波動在150/90mmHg水平，否認(rèn)“糖尿病、甲亢”等疾病史，曾因“腰椎間盤突出癥”于07年3月在市中心醫(yī)院手術(shù)治療。,病例(b236。)概況,個人史、家族史： 否認(rèn)吸煙史，有飲酒(yǐn jiǔ)史。無藥物過敏史。,入院(r249。n)前檢查,4月4日ECG示：竇性心律，無明顯STT改變。ngdī)，雙側(cè)頸動脈未及異常。,入院(r249。n)后檢查,4月30日ECG示：V3~V6導(dǎo)聯(lián)T波波幅降低，QT間期縮短。ng)、凝血功能(gōngn233。 胸部X線：兩肺間質(zhì)性改變。,體格檢查,T36.4℃,P70次/分，BP：150/90mmHg, 患者神志清楚，精神可，步入病房，自主體(zhǔtǐ) 位，查體合作，安詳面容，皮膚黏膜無黃染 淺表淋巴結(jié)未及腫大，口唇不紺，心界不大， 律齊，未及明顯病理性雜音，兩肺呼吸音清， 未聞及明顯干濕羅音。,第七頁，共四十一頁。 yu224。 yā b236。,治療(zh236。o)原則,一、發(fā)作時的治療 (一)休息 (二)藥物治療 ：溶栓 二、緩解期的治療： 1.硝酸酯制劑(zh236。) 2.?阻滯劑 3.鈣離子通道阻滯劑 4.冠狀動脈擴(kuò)張劑,第九頁，共四十一頁。n)的選擇,根據(jù)該患者的臨床診斷、病史，請同學(xué)們設(shè)計(sh232。)一
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