20xx年醫(yī)學專題—上消化道出血3-展示頁
2024-11-01 02:26本頁面
【正文】 (t237。一般在大出血后數(shù)小時血尿素氮開始上升，2448小時可達高峰，34日后方降至正常。,第五頁，共二十六頁。 失血性周圍循環(huán)衰竭 上消化道大量出血所表現(xiàn)的周圍循環(huán)衰竭的程度與出血量及出血速度有關(guān)。y224。,臨床表現(xiàn),消化道出血的臨床表現(xiàn)取決于出血病變的性質(zhì)、部位、出血量與速度，與患者的年齡、心腎功能等全身情況也有關(guān)系 嘔血與黑便 是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。,第三頁，共二十六頁。)是急性胃粘膜損害及胃癌，少見病因有食道炎、胃炎、血液病及尿毒癥、應(yīng)激性潰瘍?nèi)缒X血管意外等等 胃腸吻合術(shù)后的空腸潰瘍和吻合口潰瘍。第二位為食管、其次(q237。,病因(b236。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。w232。消化道是指從食管到肛門的管道，包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血(chū xiě),黃冉冉(rǎnrǎn),第一頁，共二十六頁。,消化道出血(chū xiě),消化道出血是臨床常見嚴重的癥候。上消化道出血部位(b249。i)指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。,第二頁，共二十六頁。ngyīn),上消化道出血的病因 消化性潰瘍（胃、十二指腸疾病消化性潰瘍）為最常見病因。c236。 門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲線破裂出血、門脈高壓性胃病肝硬化、門靜脈炎或血栓形成的門靜脈阻塞、肝靜脈阻塞（BuddChiari綜合征）。,第四頁，共二十六頁。出血部位在幽門以下者多只表現(xiàn)為黑便；在幽門以上者常兼有嘔血與黑便，即出血量達5070ml時可產(chǎn)生黑便；若上消化道出血量為5ml左右時，僅可使大便隱血試驗(sh236。n)呈陽性。若出血量較大，且速度快者，循環(huán)血容量可迅速減少，導致心排血量降低，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如頭暈、心悸、出汗、脈細數(shù)、血壓下降（收縮壓＜80mmHg）、皮膚濕冷、煩躁不安或意識不清，急性腎衰可出現(xiàn)少尿或無尿。,臨床表現(xiàn),氮質(zhì)血癥 上消化道大量出血后，大量血液進入腸道，血液中蛋白質(zhì)被消化吸收引起血尿素氮短暫增高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥。 發(fā)熱 在上消化道大量出血后，多數(shù)患者在24小時內(nèi)出現(xiàn)低熱，一般不超過38.5℃，可持續(xù)35天。ngzhǐ)，網(wǎng)織細胞逐漸降至正常，若出血未止，網(wǎng)織紅細胞可持續(xù)升高。出血者伴脾功能亢進，則白細胞計數(shù)可不增高。,實驗室及其他檢查(jiǎnch225。 胃鏡檢查 為上消化道出血病因診斷首選檢查方法。)食管、胃、十二指腸球部
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1