【正文】 通冰凍血漿規(guī)格：200ml,100ml,50ml,25ml20℃以下四年 作用：補充穩(wěn)定的凝血因子和血 漿蛋白。~1單位/ml規(guī)格：自采血后68小時內(nèi)（ACD抗凝劑：6小時內(nèi)；CPD抗凝劑：8小時內(nèi)）速凍成塊規(guī)格：200ml,100ml,50ml,25ml20℃以下一年(三聯(lián))作用：擴充血容量，補充凝血因子。血漿蛋白為6~8g/%。② 大面積燒傷、創(chuàng)傷。2℃24小時(三聯(lián)袋)作用：補充凝血因子，擴充血容量。~1 單位/ml規(guī)格：根據(jù)醫(yī)院需要而定。適用：109/L，并發(fā)細菌感染，抗生素治療48小時無效者。22177。機器單采濃縮血小板（PC2）用細胞分離機單采技術(shù)，從單個供血者循環(huán)液中采集，每袋內(nèi)含血小板≥1011，紅細胞含量（三）白細胞機器單采濃縮白細胞懸液（GRANs）用細胞分離機單采技術(shù)由單個供血者循環(huán)血液中采集。2℃(輕振蕩)24小時（普通袋）或5天（專用袋制備）作用：止血。(二)血小板手工分離濃縮血小板(PC1)由200ml或400ml全血制備。2℃ 24小時作用：增強運氧能力適用：①同WRC；②稀有血型患者輸血；③新生兒溶血病換血；④自身輸血加原血漿懸浮紅細胞要做交叉配血試驗。適用：①對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者；②自身免疫性溶血性貧血患者；③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；④高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者主側(cè)配血試驗冰凍紅細胞（FTRC）去除血漿的紅細胞加甘油保護劑，在80℃保存，保存期10年,解凍后洗滌去甘油，加入100ml無菌生理鹽水或紅細胞添加劑或原血漿。規(guī)格：由400ml或20ml全血制備（同CRC）（同CRC）交叉配合試驗洗滌紅細胞（WRC）400ml或200ml全血經(jīng)離心去除血漿和白細胞，用無菌生理鹽水洗滌3~4次，最后加150ml生理鹽水懸浮。4177。%。適用：①各種急性失血的輸血；②各種慢性貧血；③高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血；④小兒、老年人輸血 交叉配合試驗少白細胞紅細胞（LPRC）過濾法：%,紅細胞回收率90%；手工洗滌法：白細胞去除率79177。規(guī)格：110~120ml/袋 4177。三、成分輸血的臨床應(yīng)用（一）紅細胞品名 特點 保存方式及保存期 作用及適應(yīng)證 備注濃縮紅細胞（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC，總量110ml～120ml。將供者血液的不同成分應(yīng)用科學方法分開，依據(jù)患者病情的實際需要，分別輸入有關(guān)血液成分，稱為成分輸血。，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保存。，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：（1）.核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；（2）.核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。，不得自行貯血。準確無誤方可輸血。，一律不得發(fā)出：（1）.標簽破損、字跡不清；（2）.血袋有破損、漏血；（3）.血液中有明顯凝塊；（4）.血漿呈乳糜狀或暗灰色；（5）.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（6）.未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（7）.紅細胞層呈紫紅色；（8）.過期或其他須查證的情況。；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長或培養(yǎng)皿（90㎜）細菌生長菌落發(fā)血標準操作規(guī)程，由醫(yī)護人員帶上取血單到輸血科（血庫）取血。2℃ 24小時內(nèi)輸注(10).新鮮冰凍血漿（FFP）－20℃以下一年(11).普通冰凍血漿（FP）－20℃以下四年(12).冷沉淀（Cryo）－20℃以下一年(13)全血4177。2℃ 24小時（普通袋）或5（輕振蕩）天（專用袋制備）(7).機器單采濃縮血小板（同PC－2）（同PC－1）(8).機器單采濃縮白細胞懸液（GRANs）22177。2℃ 24小時內(nèi)輸注(5).冰凍紅細胞（FTRC）4177。2℃ 與受血者ABO血型相同（3）.紅細胞懸液（CRC3）4177。：品種保存溫度保存期（1）.濃縮紅細胞（CRC）4177。（血庫）要認真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。 SOP血液入庫、核對、貯存標準操作規(guī)程、血液成分入庫前要認真核對驗收?！度珖R床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。（血庫）要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血?！度⊙獑巍凡⒔淮⊙獣r間及繳互助金。（其他人員禁止送血）將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對，并簽字。特急輸血用血常規(guī)管（蓋紫色）采集，非急輸血用普通管采集（蓋紅色）。受血者血樣采集與送檢標準操作規(guī)程，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）人員共同實施。、血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請，輸血科（血庫）或有關(guān)科室參加制定治療方案并負責實施，由輸血科（血庫）和經(jīng)治醫(yī)師負責患者治療過程和監(jiān)護。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負責實施。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意、備案，并記入病歷。，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師處理，并按相關(guān)規(guī)定做封存處理。五、輸血后。輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察病人有無輸血不良反應(yīng)。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病歷號、床號、血型等，確認與發(fā)血單相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。3）配血試驗結(jié)果無誤。：1）發(fā)血單內(nèi)容與血袋標簽內(nèi)容是否一致，包括病區(qū)、床號、患者姓名、血型、病案號、血袋血型、流水號、條碼號、保存期等。（條碼）、病區(qū)、病室、姓名、應(yīng)與申請單一致。《航天中心醫(yī)院輸血申請單》及血標本?！遁斞橥鈺窌r應(yīng)注意醫(yī)生及病人是否簽字，是否已抽取輸血前九項，如果不是，護士應(yīng)提醒醫(yī)生補全手續(xù)。第一篇：醫(yī)院護士臨床輸血操作規(guī)程醫(yī)院護士臨床輸血操作規(guī)程一、輸血申請 《輸血知情同意書》、《醫(yī)療用血申請單》、《醫(yī)院輸血申請單》到輸血科申請輸血。所有第一次輸血的病人應(yīng)同時送血標本。3.《醫(yī)療用血申請單》及《航天中心醫(yī)院輸血申請單》中各項應(yīng)填全，尤其是血型、血常規(guī)、身份證號或出生日期、申請輸血時間等應(yīng)填全。二、病人血樣采集，護士持輸血申請單和貼好標簽的試管到病人床前，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/床號、血型和診斷，然后采集血樣。三、取血《取血單》取血。2）保存血液外觀正常，是否有破損、溶血。四、輸血，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。，不得自行貯存。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如須稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。連續(xù)輸用不同供血者的血液時中間應(yīng)用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。輸注濃縮血小板時，觀察病人無不良反應(yīng)后，應(yīng)以病人耐受最快速度輸注。，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的病人應(yīng)向輸血科報告，并填寫輸血不良反應(yīng)回報單并反還輸血科保存。第二篇：醫(yī)院臨床輸血技術(shù)標準操作規(guī)程輸血申請標準操作規(guī)程《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血?！遁斞委熗鈺啡氩v。（血庫）負責采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負責輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。，在輸血科（血庫）填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準的采血點（室）無償獻血，由血站進行血液的初、復檢，并負責調(diào)配合格血液。（D）陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。《獻血法》有關(guān)規(guī)定。互助金為血液成本費的2倍（）。輸血申請單上必須注明標本采集時間及采集人?！稑吮揪苁粘绦颉贰?，啟動《意外事故處理程序》.交叉配血標準操作規(guī)程。、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結(jié)果。核對驗收內(nèi)容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件）等。、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱（(海爾儲血冰箱)不同層內(nèi)，并有明顯的標識。2℃ACD：21天CPD：28天CPDA：35天（2）.少白細胞紅細胞（LPRC）4177。2℃（同CRC）（4）.洗滌紅細胞（WBC）4177。2℃ 解凍后24小時內(nèi)輸注(6).手工分離濃縮血小板（PC－1）22177。2℃ 24小時內(nèi)輸注(9).新鮮液體血漿（FLP）4177。2℃（同CRC）(14).其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行，要立即檢查原因，及時解決并記錄。、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。輸血標準操作規(guī)程，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血，并記錄。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：（1）.減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；（2）.立即通知值班醫(yī)師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；（3）.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；（4）.立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步鑒定；（5）.如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；（6）.盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；（7）.必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5～7小時測血清膽紅素含量。輸血科（血庫）每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)處（科）?！杜R床輸血技術(shù)規(guī)范》附件附件一 成分輸血指南附件二 自身輸血指南附件三 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南附件四 內(nèi)科輸血指南附件五 術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南附件六 輸血治療同意書附件七 臨床輸血申請書附件八 輸血記錄單附件九 輸血不良反應(yīng)回報單附件一 成分輸血指南一、成分輸血的定義血液由不同血細胞和血漿組成。二、成分輸血的優(yōu)點成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點，各地應(yīng)積極推廣。含血漿30ml及抗凝劑8~10ml,運氧能力和體內(nèi)存活率等同一袋全血。2℃ ACD：21天 CPD：28天 CPDA：35天 作用：增強運氧能力。%,紅細胞回收率74177。機器洗滌法:白細胞去除率93%，紅細胞回收率87%。2℃24小時 作用：（同CRC）適用：1． 由于輸血產(chǎn)生白細胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者；2． 防止產(chǎn)生白細胞抗體的輸血（如器官移植的患者）與受血者ABO血型相同紅細胞懸液（CRCs）400ml或200ml全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成，所有操作在三聯(lián)袋內(nèi)進行。白細胞去除率80%，血漿去除率90%，RBC回收率70%規(guī)格：由400ml或200ml全血制備（同LPRC）作用：增強運氧能力。白細胞去除率98%；血漿去除99%；RBC回收80%；殘余甘油量規(guī)格：200ml/袋 解凍后4177。加生理鹽水懸浮只做主側(cè)配血試驗。血小板含量為≥1010/袋20~25ml≥1010/袋40ml~50ml 規(guī)格:20 ml ~25ml/袋40~50ml/袋 22177。適用：① 血小板減少所致的出血；② 血小板功能障礙所致的出血需做交叉配合試驗，要求ABO相合，一次足量輸注。每袋內(nèi)含粒細胞≥11010。2℃24小時 作用: 提高機體抗感染能力。（從嚴掌握適用癥）必須做交叉配合試驗ABO血型相同（四）血漿新鮮液體血漿（FLP）含有新鮮血液中全部凝血因子血漿蛋白為6~8g /%；~4g%。4177。適用：① 補充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的凝血因子V、Ⅷ)。要求與受血者ABO血型相同或相容新鮮冰凍血漿（FFP）含有全部凝血因子。~%。適用：① 補充凝血因子；② 大面積創(chuàng)傷、燒傷。作用：①主要用于補充穩(wěn)定的凝血因子缺乏,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏；②手術(shù)、外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或血漿大量丟失 要求與受血者ABO血型相同冷沉淀（Cryo）每袋由200ml血漿制成。纖維蛋白原約250mg。②血管性血友病(vWD)③纖維蛋白原缺乏癥 要求與受血者ABO血型相同或相容