y第8-9章抗膽堿藥-展示頁
2024-10-05 14:48本頁面
【正文】 解除迷 走神經對心臟的抑制 ， 加快 程度取決于迷走神經的張力。 胃腸 支氣管、膀胱 、尿道 膽、子宮 阿托品 — 藥理作用 第十一頁，共三十八頁。 唾液、汗 呼吸道、淚 胃液 胃酸 【 藥理作用 】 阿托品 劑量：小 大 腺體 →眼 →心臟 →胃腸道、膀胱平滑肌 →CNS 第十頁，共三十八頁。 ：抑制分泌。 第八頁，共三十八頁。 【 體內過程 】 阿托品口服吸收迅速，吸收后很快分布于全身組織，可透過血腦屏障，也能通過胎盤進入胎兒循環(huán)。 顛茄 曼陀羅 顛茄 莨菪 東茛菪 曼陀羅 洋金花 第七頁，共三十八頁。 膽堿受體阻斷藥分為 1. M膽堿受體阻斷藥 : 阿托品類生物堿： 阿托品、 山茛菪堿、東茛菪堿等 合成代用品： 654后馬托品、溴丙胺太林等 2. N膽堿受體阻斷藥 NN膽堿受體阻斷藥：神經節(jié)阻斷藥〔美加明〕 NM膽堿受體阻斷藥：骨骼肌松弛藥 第五頁，共三十八頁。 有機磷酸酯類中毒病癥中，不屬 M樣病癥的是： A 瞳孔縮小 B 流涎、流淚、流汗 C 腹痛、腹瀉 D 肌顫 E 小便失禁 第三頁，共三十八頁。毛果蕓香堿對眼睛的作用是： A 瞳孔縮小，眼內壓升高，調節(jié)痙攣 B 瞳孔縮小，眼內壓降低，調節(jié)痙攣 C 瞳孔擴大，眼內壓升高，調節(jié)麻痹 D 瞳孔擴大，眼內壓降低，調節(jié)麻痹 E 瞳孔縮小，眼內壓升高，調節(jié)麻痹 第一頁，共三十八頁。 新斯的明對以下哪個效應器作用最強： A 心血管 B 腺體 C 眼 D 骨骼肌 E 支氣管平滑肌 第二頁，共三十八頁。 第 8 章 抗膽堿藥〔 Ⅰ 〕 — M膽堿受體阻斷藥 第四頁，共三十八頁。 阿托品類生物堿 阿托品 東茛菪堿 山茛菪堿〔 654〕 第六頁，共三十八頁。 阿托品 托品酸和莨菪堿所構成的酯，天然植物中是不穩(wěn)定的左旋莨菪堿，提取處理后獲得比較穩(wěn)定的消旋莨菪堿，即阿托品。經尿排泄，也可經乳汁分泌，經房水循環(huán)排出緩慢。 【 作用機制 】 1. 可競爭性地拮抗 ACh 或其他 M 膽堿受體沖動藥對 M 受體的沖動作用 2. 對 MR高選擇性，但對 MR亞型選擇性低 3. 對外源性 ACh作用強 4. 很大劑量時對 NN、 α1R也有阻斷作用 阿托品 阻斷 M NN NM受體 第九頁，共三十八頁。唾液腺、汗腺最敏感， 口干、皮膚枯燥；淚腺、支氣管腺 體也較敏感；較大劑量減少胃液。 ： 擴瞳；眼壓 ↑；調節(jié)麻痹 ：松弛多種內臟平滑肌， 尤其是對 過度活動或痙攣 的平滑肌極為顯著。 ： 治療劑量心率 ↓— 阻斷
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