第六章-擬膽堿藥抗膽堿藥-展示頁
2024-08-09 15:30本頁面
【正文】 乙酰膽堿 （ Acetylcholine， Ach） 藥理作用 ?化學： (CH3) 3N+CH2CH2OCOCH3 心血管系統(tǒng) 胃腸道 泌尿道 腺體及其他 Ｍ膽堿受體激動藥 毛果蕓香堿（ Pilocarpine） [藥理作用 ] ? 作用機制：選擇性 (直接 )激動 M受體，產生 M樣作用。 ? 對眼睛和腺體的作用明顯， ? 對心血管的影響小。 ? (2)降眼壓 ? 房水產生及回流 ? (3)調節(jié)痙攣 ? 睫狀肌 M受體興奮 ,睫狀肌收縮 ,睫狀肌向眼中心部方向拉緊 ,懸韌帶松弛 ,晶狀體變凸 ,屈光度增大 ,近物清楚 ,遠物模糊稱調節(jié)痙攣。 [臨床應用 ] ? ? 毛果蕓香堿是青光眼首選藥物。 ? ? 閉角型：前房角間隙狹窄 ? 青光眼 ? 開角型 (單純性青光眼 )： ? 鞏膜靜脈竇血管硬化。 ? ? 口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部放療后的口腔干燥。劑量過大或口服給藥時可出現(xiàn) M受體過度興奮的癥狀。 ? [注意 ] ? 滴眼時應壓迫眼內眥，防止藥液吸收產生副作用。中毒時表現(xiàn)強烈的 Ｍ 樣癥狀，可用阿托品治療。國產曬煙中含煙堿 3~8%，經(jīng)加工制成烤煙后含煙堿 1~2%。煙堿劇毒，急性中毒死亡快，與氰化物相似。 ? 煙堿在粘膜極易吸收，吸收后 80~90%在體內破壞，少部分以原形從腎排出。 ? 對 N1受體興奮 ? 對 N2受體興奮 ? 長期吸煙與許多疾病有關：腫瘤、高血壓、冠心病、潰瘍病、呼吸系統(tǒng)疾病等?？筛纳萍o力，控制癥狀 腹氣脹和尿潴留 陣發(fā)性室上性心動過速
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