第六章-擬膽堿藥抗膽堿藥(參考版)
2025-07-28 15:30本頁面
【正文】 ? A 小血管收縮，血壓升高 B 心率減慢 ? C 胃腸平滑肌興奮 D 瞳孔括約肌收縮 。 ? A 縮瞳、升高眼內壓、調節(jié)痙攣 ? B 縮瞳、降低眼內壓、調節(jié)痙攣 ? C 擴瞳、降低眼內壓、調節(jié)麻痹 ? D 擴瞳、升高眼內壓、調節(jié)麻痹 ? 4去甲腎上腺素能神經興奮引起的功能變化不包括（ ）。 ? A 重癥肌無力 ? B 陣發(fā)性室上性心動過速 ? C手術后腹氣脹 ? D 尿路梗塞 ? 擬膽堿藥物包括 2類： ? 毛果蕓香堿的藥理作用、臨床應用： ? 1膽堿能神經興奮時不會產生（ ）效應。 ? 四、對癥治療 有機磷殺蟲藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭 中毒表現(xiàn) 急性中毒 (1)Ｍ、Ｎ 1受體激動：口吐白沫、呼吸困難、大汗淋漓、大小便失禁、心律失常、BP? (2)N2受體激動 : 肌束抽搐、震顫、肌無力 (3)CNS: 先興奮，如不安、驚厥；后抑制，如意識模糊、共濟失調、昏迷、呼吸麻痹，最終死亡 慢性中毒 急性中毒的治療 迅速清除毒物 盡快使用阿托品（應連續(xù)用藥至阿托品化） 盡快使用膽堿酯酶復活藥 （三）膽堿酯酶復活藥 碘解磷定（派姆， PAM） 解毒機理 臨床應用 對多數(shù)有機磷中毒有效，但對樂果中毒無效。 ? 用藥（阿托品等）后，這些病人又開始說胡話、罵人。 ? 56歲的黃章壽和其他的一些病人則是另一種怪癥狀。鄭女士喝完喜酒回到家，就感到渾身乏力并嘔吐。病情比較嚴重的男患者董某據(jù)其親友介紹，當天上午他一人吃了將近半公斤西洋菜，中午便出現(xiàn)了上述中毒癥狀，當天深夜已神志不清、并且躁動，需要好幾個人合力才能將他制服，經搶救目前大部分中毒者病情已經穩(wěn)定。 吡啶斯的明 用于重癥肌無力，作用較新斯的明弱但維持 時間長，適合于晚間給藥。 抗 AchE藥及膽堿酯酶復活藥 一、膽堿酯酶（ cholinesterase，
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