【正文】
骨骼肌興奮作用強(qiáng) ,機(jī)制: ● 抑制 AchE, Ach↑ , N2受體 ↑ ● 直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的 N2受體 ● 促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 對胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強(qiáng) 對心血管、腺體、眼和支氣管平滑肌作用弱 天津醫(yī)科大學(xué) 抗 膽堿酯酶藥 —— 新斯的明 ( 2) 臨床應(yīng)用 重癥肌無力 手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 陣發(fā)性室上性心動過速 肌松藥過量中毒(限非去極化型肌松藥) 阿托品中毒 不良反應(yīng) 進(jìn)行性流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 膽堿能危象 表現(xiàn)為大量出汗、尿便失禁、瞳孔縮小、睫狀肌痙攣、前額疼痛和心律失常。 按受體選擇性分類 M受體阻斷藥 阿托品 類生物堿等 M1受體阻斷藥 哌侖西平 N1受體阻斷藥 美加明 N2受體阻斷藥 筒箭毒堿 , 琥珀膽堿 天津醫(yī)科大學(xué) 阿托品類生物堿 本類生物堿有阿托品 、 東莨菪堿 、 山莨菪堿和樟柳堿等 。 CC H 2 O HHC HN C H 3O CO阿托品 CC H 2 O HHC HN C H 3OHO CO山莨菪堿 CC H 2 O HHC HN C H 3OO CO東莨菪堿 CC H 2 O HO HC HN C H 3OO CO樟柳堿 天津醫(yī)科大學(xué) M膽堿受體阻斷藥 —— 阿托品 atropine (1) 作用機(jī)制 阿托品可競爭性地 拮抗 Ach對