兒童急性呼吸衰竭-展示頁
2024-10-03 12:52本頁面
【正文】 （主動(dòng)） 兒童呼吸生理解剖特點(diǎn) 第四頁，共四十七頁。 概述 第二頁，共四十七頁。 小于 1歲死亡的小兒中有 1/小于 15歲的死亡兒童中有 1/3死于呼吸衰竭。兒童急性呼吸衰竭 第一頁，共四十七頁。 呼吸疾病是兒科最常見的疾病之一，也是導(dǎo)致兒童死亡的主要原因。 所以及時(shí)正確地識(shí)別和治療呼吸衰竭，將大大提高兒科病人的生存率并改善預(yù)后。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)〔延髓〕 周圍神經(jīng)系統(tǒng)〔膈神經(jīng)〕 呼吸肌 胸壁 肺 上呼吸道 支氣管樹 肺泡 肺毛細(xì)血管床 兒童呼吸生理解剖特點(diǎn) 第三頁，共四十七頁。 兒童呼吸生理解剖特點(diǎn) ? 彈性阻力 ? 肺組織彈性回縮力 ? 肺外表張力 ? C=1/R ? C=△ V/△ P ? ? 非彈性阻力 慣性阻力 粘滯阻力 氣道阻力 第五頁，共四十七頁。 兒童呼吸系統(tǒng)的評(píng)估要點(diǎn) (1)氣道開放嗎？ (2)小兒是否有呼吸？ (3)呼吸足夠： 氧合〔膚色、意識(shí)狀況、氧飽和度〕 通氣〔動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒎昼娡饬俊? (4)空氣的進(jìn)入狀況 (5)注意呼吸頻率是否太慢 (6)呼吸作功〔頻率、使用輔助呼吸肌〕 第七頁，共四十七頁。 呼吸衰竭是一種功能失常的病理生理學(xué)過程，并非是一種獨(dú)立的疾病 。 兒童呼吸衰竭分類 ? 起病的急緩 急性或慢性呼吸衰竭 ? 動(dòng)脈血?dú)夥治?Ⅰ 型或 Ⅱ 型呼吸衰竭 ? 病變部位 中樞或周圍性呼吸衰竭 第九頁，共四十七頁。 ?PaO2＜ (60mmHg)， PaCO2≥ (50mmHg)時(shí)為高碳酸血癥型或 Ⅱ 型呼衰 。 兒童急性呼吸衰竭的病理生理 肺泡通氣缺乏 通氣 /血流灌流〔 V/Q〕失調(diào) 肺內(nèi)分流量增加 彌散功能障礙 第十一頁，共四十七頁。 兒童急性呼吸衰竭的病理生理 限制性通氣缺乏 呼吸肌活動(dòng)障礙：腦部病變或藥物、神經(jīng)肌肉疾病 胸壁順應(yīng)性降低：胸廓骨骼或胸膜病變 肺的順應(yīng)性降低：肺淤血、水腫、纖維化； Ⅱ 型肺泡上皮受損或發(fā)育不全 第十三頁，共四十七頁。 兒童急性呼吸衰竭的病理生理 V/Q比值失
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