兒童急性呼吸衰竭(參考版)
2024-10-03 12:52本頁(yè)面
【正文】 。肺水腫：心源性肺水腫、ARDS。氣道阻塞有中央性和外周性?xún)深?lèi)。通氣 /血流灌流〔 V/Q〕失調(diào)。動(dòng)脈血?dú)夥治?Ⅰ 型或 Ⅱ 型呼吸衰竭。兒童氣道呈漏斗形，而成人氣道呈柱狀。 Thank you 第四十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 兒童急性呼吸衰竭的治療 體外膜肺氧合 第四十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 高頻震蕩通氣 兒童急性呼吸衰竭的治療 第四十二頁(yè)，共四十七頁(yè)。 兒童急性呼吸衰竭的治療 病因治療 ? 積極抗感染治療 ? 治療中樞系統(tǒng)原發(fā)病 ? 治療神經(jīng)源性疾病和肌病 ? 解除氣道梗阻 ? 其他原發(fā)病的治療 第四十頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 ? 嚴(yán)重頻繁抽搐影響呼吸。 ? 神經(jīng)肌肉麻痹疾病引起呼吸微弱。 ? 嚴(yán)重的反復(fù)呼吸暫停發(fā)作。 兒童急性呼吸衰竭的治療 ? 氣管插管 第三十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 兒童急性呼吸衰竭的治療 ? 供氧 第三十五頁(yè)，共四十七頁(yè)。 兒童急性呼吸衰竭的治療 一般治療 保持呼吸道通暢 〔 1〕正確的體位開(kāi)放氣道 〔 2〕去除口咽分泌物或其他異物 〔 3〕建立口咽或鼻咽氣道 供氧 必要時(shí)建立人工氣道 氣道濕化 加強(qiáng)監(jiān)護(hù) 第三十三頁(yè)，共四十七頁(yè)。 急性呼吸窘迫綜合征和急性肺損傷 ALI ARDS 發(fā)病 急性起病 氧合 PaO2/FiO2≤40Kpa (300mmHg) , (不管 PEEP水平 ) PaO2/FiO2≤(200mmHg) , (不管 PEEP水平 ) CXR 正位胸片可見(jiàn)兩肺浸潤(rùn) PCWP 測(cè)定時(shí) ≤（ 18mmHg），或無(wú)左房高壓的臨床跡象 第三十一頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共四十七頁(yè)。 急性呼衰 肺炎 重癥肺炎 第二十八頁(yè)，共四十七頁(yè)。 3 ? 診斷包括急性呼衰的病因和分類(lèi) 第二十七頁(yè)，共四十七頁(yè)。 呼吸窘迫的體征 Retractions Nasal flaring 第二十六頁(yè)，共四十七頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共四十七頁(yè)。 兒童急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn) ? 低氧血癥和高碳酸血癥所引起的病癥和體征是急性呼吸衰竭時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)。 兒童急性呼吸衰竭的病因 肺部疾病 ? 感染性肺炎、化學(xué)性肺炎、吸入性肺炎 ? 肺纖維化 ?
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