傅健簡(jiǎn)介：重癥肌無力癥狀鑒別-展示頁(yè)
2024-10-03 12:37本頁(yè)面
【正文】 骨骼肌接頭〔突觸〕的構(gòu)成 神經(jīng)末端 突觸前膜 突觸間隙 遞質(zhì) 第四頁(yè)，共二十五頁(yè)。 第二頁(yè)，共二十五頁(yè)。 重癥肌無力的病癥鑒別 傅健 第一頁(yè)，共二十五頁(yè)。 重癥肌無力 ?神經(jīng) 骨骼肌接頭處傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病 ,以局部或全身骨骼肌易疲勞 ,活動(dòng)后加重 ,休息后恢復(fù)為臨床特征 。 神經(jīng) 肌肉接頭的突觸示意圖 1 神經(jīng)內(nèi)膜； 2 神經(jīng)膜和肌膜的連接； 3 Schwann’s核； 4 肌膜核 ?每個(gè) α 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出一根軸突 ?一個(gè)突觸代表一個(gè)運(yùn)動(dòng)終板 第三頁(yè)，共二十五頁(yè)。 ? 神經(jīng)末端 突觸前膜運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核的α 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的軸突，在到達(dá)所支配的肌纖維附近去髓鞘并分成爪狀細(xì)枝進(jìn)入肌膜表面的溝槽內(nèi)。 ? 肌 膜 的 終 板 — 突 觸 后 膜乙 酰 膽 堿 能 受 體 （ nAchR ） 由 肌 細(xì) 胞 膜 表 面 特 殊 分 化 的 終 板 構(gòu) 成 。 由 4 個(gè) 亞 單 位 組 成 的 花 瓣 樣 五 聚 體 ： α2(42kD), β (56kD), γ ( 6 6 k D ) , δ(80kD) 。 接 受 興 奮 性 遞 質(zhì) 后 開 啟 離 子 通 道 ，產(chǎn) 生 肌 膜 的 動(dòng) 作 電 位 ， 引 起 肌 肉 收 縮 。 乙酰膽堿的代謝 膽堿 乙酰 輔酶 A 膽堿乙?；? ATP 結(jié)合型 乙酰膽堿 膽堿酯酶 神經(jīng)沖動(dòng) 膽堿 乙酸 ?乙酰膽堿的合成與儲(chǔ)存在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢內(nèi)進(jìn)行 . ?當(dāng)興奮傳導(dǎo)到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí) , 乙酰膽堿的釋放 . ?乙酰膽堿受體的量和敏感性 . 第七頁(yè)，共二十五頁(yè)。 60年代以來 : 提出自體免疫學(xué)說 。 第八頁(yè)，共二十五頁(yè)。 *33%75%胸腺瘤病例有重癥肌無力現(xiàn)
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