[基礎(chǔ)醫(yī)學]眼針配合中藥治療眼肌型重癥肌無力的臨床研究-展示頁
2024-10-27 23:17本頁面
【正文】 治療眼肌型重癥肌無力的臨床研究 王娜莎 指導：王健教授 1 研究對象 所有病例均為 2021年 12月至 2021年 3月于遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診和住院部確診為眼肌型重癥肌無力的患者 30例，其中男 17例、女 13例，年齡 20至 80歲，病程 2周至 3個月。 所選病例采用隨機原則 (隨機數(shù)字表法 )分為眼針配合中藥治療組（治療組） 16例和單純中藥治療組（對照組） 14例。 西醫(yī)診斷標準 所有患者均符合 1997年神經(jīng)免疫學大會制定的診斷標準： (1)臨床上是活動后加重、休息后減輕的眼外肌麻痹，呈晨輕暮重； (2)藥理學上是膽堿酯酶抑制劑治療有效和箭毒類藥物使之加重； (3)電生理學上是低頻重復電刺激示復合動作電位波幅遞減大于 10%或單纖維肌電圖示顫抖增寬； (4)免疫學上是血清乙酰膽堿受體抗體增高； (5)免疫病理學上神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少、變平坦和乙酰膽堿受體減少。 納入標準 凡符合眼肌型重癥肌無力診斷標準，不屬于排除標準者即可作為研究對象納入研究。對照組（單純中藥治療組）根據(jù)中醫(yī)辨證采用中藥治療，治療組（眼針配合中藥治療組）在對照組的基礎(chǔ)上加用眼針療法。 ? 治則：補中益氣升陽 ? 方藥：黃芪 50g, 黨參 15g,白術(shù) 15g,茯苓 25g,升麻 12g,柴胡 12g,當歸 15g,陳皮 12g,炙甘草10g (2)血虛絡(luò)阻型： ? 臨床表現(xiàn)：常眼球活動明顯受限，凝視斜視，睜眼不能，畏光倦視，目干而澀，肌肉瘦削，面色少華，舌質(zhì)淡紅或暗紫、舌下系帶瘀紫、舌體瘦小、苔薄白或少苔，脈細或澀。 ? 治則：補腎滋陰益氣 ? 方藥：黃芪 50g,黨參 20g,麥冬 15g,五味子10g,女貞子 15g,墨旱蓮 15g,白術(shù) 15g,茯苓20g,炙甘草 5g 眼針治療 ⑴ 選穴：采用田維柱教授在 《 中華眼針 》中的眼針穴位分區(qū)。 ? 主穴：上焦區(qū)、脾區(qū)。 ⑵ 操作：采用眶外橫刺法：選用 28至 30號，常規(guī)消毒后，病人取仰臥位，囑患者自然閉目，選好穴區(qū)，在距眼眶內(nèi)緣 5mm的眼眶上，從穴區(qū)的一側(cè)刺入，斜向另一側(cè)，刺入真皮到達皮下，保持針體在穴區(qū)內(nèi)，留針 30分鐘，不行針，出針時要緩慢且需干棉球按壓 1分鐘左右。 統(tǒng)計 ? 應(yīng)用 3 療效評定及結(jié)果
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