[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]眼針配合中藥治療眼肌型重癥肌無力的臨床研究(已修改)
2024-10-30 23:17 本頁面
【正文】 眼針配合中藥治療眼肌型重癥肌無力的臨床研究 王娜莎 指導(dǎo)：王健教授 1 研究對象 所有病例均為 2021年 12月至 2021年 3月于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診和住院部確診為眼肌型重癥肌無力的患者 30例，其中男 17例、女 13例，年齡 20至 80歲，病程 2周至 3個月。 所選病例采用隨機原則 (隨機數(shù)字表法 )分為眼針配合中藥治療組（治療組） 16例和單純中藥治療組（對照組） 14例。 兩組患者性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異 (P﹥ )，具有組間可比性。 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合 1997年神經(jīng)免疫學(xué)大會制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)： (1)臨床上是活動后加重、休息后減輕的眼外肌麻痹，呈晨輕暮重； (2)藥理學(xué)上是膽堿酯酶抑制劑治療有效和箭毒類藥物使之加重； (3)電生理學(xué)上是低頻重復(fù)電刺激示復(fù)合動作電位波幅遞減大于 10%或單纖維肌電圖示顫抖增寬； (4)免疫學(xué)上是血清乙酰膽堿受體抗體增高； (5)免疫病理學(xué)上神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜皺褶減少、變平坦和乙酰膽堿受體減少。 ? 以上 5項中，第 1項和第 2項符合即可診斷，后 3項可作為研究酌情增加。 納入標(biāo)準(zhǔn) 凡符合眼肌型重癥肌無力診斷標(biāo)準(zhǔn)，不屬于排除標(biāo)準(zhǔn)者即可作為研究對象納入研究。 ⑴ 年齡 ﹤ 20歲或 ﹥ 80歲 ⑵ 病變肌群累及面肌、延髓肌、頸肌或四肢肌 ⑶ 急性起病者或病程大于三個月者 ⑷ 合并嚴(yán)重其他系統(tǒng)疾病者 ⑸ 對中藥過敏者 2 研究方案 兩組均同時給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)西藥治療。對照組（單純中藥治療組）根據(jù)中醫(yī)辨證采用中藥治療，治療組（眼針配合中藥治療組）在對照組的基礎(chǔ)上加用眼針療法。 中醫(yī)辨證論治 王健教授根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證分型為 3型： (1)脾氣虛型： ? 臨床表現(xiàn)：疲倦乏力，眼瞼下垂，食少便溏，舌質(zhì)淡、苔薄白、舌體胖嫩，脈細弱。 ? 治則：補中益氣升陽 ? 方藥：黃芪 50g, 黨參 15g,白術(shù) 15g,茯苓 25g,升麻 12g,柴胡 12g,當(dāng)歸 15g,陳皮 12g,炙甘草10g (2)血虛絡(luò)阻型： ? 臨床表現(xiàn)：常眼球活動明顯受限，凝視斜視，睜眼不能，畏光倦視，目干而澀，肌肉瘦削，面色少華，舌質(zhì)淡紅或暗紫、舌下系帶瘀紫、舌體瘦小、苔薄白或少苔，脈細或澀。 ? 治則：養(yǎng)血通絡(luò)
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