傅健簡介：重癥肌無力癥狀鑒別(參考版)
2024-10-03 12:37本頁面
【正文】 35天 第二十五頁，共二十五頁。 。反拗性危象 : 對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感。肌無力危象 : 抗膽堿酯酶藥物劑量缺乏。神經(jīng) 肌肉接頭的突觸示意圖 1 神經(jīng)內(nèi)膜。 第二十四頁，共二十五頁。 、扶手、浴室椅等輔助設(shè)施，以節(jié)省體力和防止摔傷。 ，以方便病人拿取。 〔如：衛(wèi)生紙、茶杯等〕放在病人容易拿取的地方。 第二十三頁，共二十五頁。 護(hù)理目標(biāo) ，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)心率、血壓正常，氣促、虛弱和疲乏消失。 胸腺摘除手術(shù)治療 深部鈷 60放射治療。 ， 采取相應(yīng)治療措施 。 34次 /日 ? 二 、 免疫抑制劑 甲基強(qiáng)的松龍 (Methylprednisolone) 35天；以后改口服維持治療 硫唑嘌呤 (Azathioprine) 50100mg/日 ? 三 、 禁用：對(duì)神經(jīng) 肌肉傳遞阻滯的藥物 第二十頁，共二十五頁。 ? .周期性麻痹 ㈢、 與其他肌無力現(xiàn)象鑒別 第十九頁，共二十五頁。 ? 眼肌型肌營養(yǎng)不良 ? 延髓麻痹綜合癥 ? 類重癥肌無力 (Eaton Lambert綜合癥 )： ? 〔 鈣通道抗體的產(chǎn)生 ， 突觸前膜中量子釋放減少 〕 ? 常伴有肺癌 ? 臨床病癥有肢體無力近端重于遠(yuǎn)端；活動(dòng)后病癥反而減輕為特點(diǎn) 。 乙酰膽堿的代謝 膽堿 乙酰 輔酶 A 膽堿乙?；? ATP 結(jié)合型 乙酰膽堿 膽堿酯酶 神經(jīng)沖動(dòng) 膽堿 乙酸 ?乙酰膽堿的合成與儲(chǔ)存在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢內(nèi)進(jìn)行 . ?當(dāng)興奮傳導(dǎo)到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí) , 乙酰膽堿的釋放 . ?乙酰膽堿受體的量和敏感性 . 第十七頁，共二十五頁。 ㈠、 確定是否重癥肌無力 ：隱襲性起病 ， 有晨輕暮重的特點(diǎn)
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