重癥肌無力ppt課件(參考版)
2025-01-08 19:42本頁面
【正文】 ?？煽紤]使用激素。 反拗性危象 ：對抗 AchE藥不敏感引起。 肌無力危象 ：抗 AchE藥量不足。 ? （ 5）、胸腺摘除、放射治療。 第二節(jié)、治療學(xué)－２ ? （ 3）、血漿置換：療效確切，癥狀緩解快。少數(shù)病例，因用藥期間可能出現(xiàn)危象，故應(yīng)提高警惕。 第二節(jié)、治療學(xué)－１ ? 一．治療 ? １．抗膽堿酯酶藥：吡啶斯的明等。 ? 延髓麻痹 :多伴有其他體征，癥狀無波動性，新斯的明及疲勞試驗陰性。 ? 肉毒桿菌中毒 ：流行病學(xué)病史很重要 。藥物試驗呈陽性，但欠敏感。臨床表現(xiàn)為肌無力，但以四肢肌為主，下肢重于上肢，頭面部肌肉很少受累。 ? ３．重復(fù)電刺激試驗：低頻遞減＞１０％為陽性。 ? １． 疲勞試驗 （ Jolly試驗）：陽性 ? ２．抗膽堿酯酶藥物試驗： 新斯的明試驗： 1mg IM, 20分鐘癥狀減輕為陽性。 ? AchRAb檢測：全身型陽性率 85%以上，眼肌型陽性率低。 第二節(jié) 實驗室檢查 ? 胸腺： MR或 CT：發(fā)現(xiàn)胸腺肥大或胸腺瘤。 ? Ⅳ 型：遲發(fā)重癥型（ 10%）：常合并胸腺瘤。 ? Ⅱ Ｂ型：中度全身型（ 25%）：吞咽肌可受累
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