-血栓與止血檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制-展示頁(yè)
2025-02-27 14:22本頁(yè)面
【正文】 相應(yīng)的預(yù)測(cè)值，計(jì)算醫(yī)學(xué)決定水平和預(yù)測(cè)值的相對(duì)偏差來(lái)驗(yàn)證準(zhǔn)確度。 計(jì)算： k1={[N4Mean（ N1， N2， N3） ]/Mean（ N1， N2， 3） } 100% 要求： k1在 1/4CLIA39。88范圍內(nèi)。 批間精密度： 實(shí)驗(yàn)方案： 連續(xù) 20天測(cè)定同一批號(hào)室內(nèi)質(zhì)控正常、 異常兩個(gè)水平，分別計(jì)算 CV、 SD。 要求： CV 在 1/4CLIA39。如：精密度、準(zhǔn)確度、攜帶污染、可報(bào)告范圍等。 一、檢測(cè)系統(tǒng)的要求 二、室內(nèi)質(zhì)量控制的方法及要求 三、血凝儀之間的比對(duì)試驗(yàn) 四、參考范圍的確定 五、標(biāo)本采集說(shuō)明 六、常見分析前原因異常結(jié)果分析 一、檢測(cè)系統(tǒng)的要求 血凝儀的試劑、校準(zhǔn)品、消耗品配套使用： 使用非配套分析系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照 NCCLSEP9的要求與配套分析系統(tǒng)的結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，以驗(yàn)證分析系統(tǒng)的有效性。 體液抗凝作用： ATⅢ 、 PC、 PS、TM（血栓調(diào)節(jié)蛋白）等。共分 4組。 血塊收縮功能：血凝塊的收縮，有利于傷口的縮小和愈合。 釋放反應(yīng)：釋放 α、 δ（致密）、 γ（溶酶體）顆粒。 二、血小板的止血功能 粘附功能：粘附于血管內(nèi)皮下組份。 凝血系統(tǒng)的激活：激活 Ⅻ ，啟動(dòng)內(nèi)源凝血系統(tǒng)；釋放組織因子，啟動(dòng)外源凝血系統(tǒng)。血栓與止血檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制 基礎(chǔ)理論 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)出、 一、血管壁的止血功能 收縮反應(yīng)增強(qiáng)：傷口縮小，血流減慢。 血小板的激活 :形成 血小板血栓，堵塞傷口。 局部血粘度增高：局部血管通透性增加，血漿外滲，血液濃縮，血粘度增高，血流減慢，有利于止血。 聚集功能：血小板相互粘附。 促凝功能：如 PF3的促凝活性， α顆粒中的凝血因子釋放。 維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性 三、血液凝固機(jī)制 凝血因子特性： 14個(gè)， FⅢ 存在全身組織中。 （ 1）、依賴 VITK的凝血因子 （ 2）、接觸凝血因子： Ⅺ 、 Ⅻ （ 3）、對(duì)凝血酶敏感的凝血因子：FⅠ 、 FⅤ 、 FⅧ 、 FXⅢ （ 4）其它因子： FⅢ 、 FⅣ 四、血液的抗凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng) 細(xì)胞抗凝作用：主要通過(guò)單核 巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、肝細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞。 其它抗凝物質(zhì)：組織因子途經(jīng)抑制物 纖維蛋白溶解系統(tǒng)：包括組織型和尿激酶型纖溶酶原激活物、纖溶酶原、纖溶酶、纖溶抑制物。 儀器使用前的評(píng)價(jià)： 驗(yàn)證其性能是否能達(dá)到制造商的性能要求（制造商規(guī)定的性能要求必須滿足臨床需要）。 批內(nèi)精密度： 實(shí)驗(yàn)方案： 取正常、異常新鮮血漿或質(zhì)控， 連續(xù)重復(fù)測(cè)定 20次，計(jì)算 CV， SD。88 范圍內(nèi)。 要求： CV 在 1/3CLIA39。 攜帶污染率 高值樣本對(duì)低值樣本的污染 實(shí)驗(yàn)方案： 取新鮮樣本或定值質(zhì)控，將低值樣本置樣本架 1和 3位置，高值樣本置于 2位置，每個(gè)樣本分別測(cè)定 3次，記錄結(jié)果： N N N A A A N N N6。88的范圍內(nèi)。 醫(yī)學(xué)決定水平： INR:,APTT:40s,
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