-血栓與止血檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量控制-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 要求：偏差絕對(duì)值在此范圍內(nèi)（ 1/2CLIA’ 88）為滿足要求， 80%以上標(biāo)本滿足要求為合格 （以相對(duì)穩(wěn)定的儀器作為基準(zhǔn)機(jī)） （ CLIA’ 88 PT、 APTT:15%， FIB:20%) 四、參考范圍的確定 參考范圍不是操作規(guī)程或教科書(shū)上訂出的簡(jiǎn)單的固定的范圍，而是隨著儀器、試劑、年齡、性別以及環(huán)境等因素而變化的 制定建立參考范圍的程序，以確定不同檢測(cè)系統(tǒng)的參考范圍 如： PT的 INR參考范圍為 ～ 其秒數(shù)的范圍，不同批號(hào)試劑應(yīng)根據(jù)以下公式計(jì)算： INR= 實(shí)驗(yàn)秒數(shù) 對(duì)照秒數(shù) ISI 正常對(duì)照 采集 20份以上 ， 年齡在 18～ 55歲 ， 男女各半 ， 剔除服藥者 、 肝腎功能異常及脂濁溶血標(biāo)本 ， 平靜狀態(tài)下采血 。 要求： 判斷檢測(cè)結(jié)果是否落在本室設(shè)定 的參考區(qū)間內(nèi)（ 95％以上）。 迅速將血液和抗凝劑輕輕的顛倒混勻。 標(biāo)本的貯存 全血需在實(shí)驗(yàn)室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)離心并分離血漿； 若標(biāo)本不能在 4小時(shí)內(nèi)檢測(cè)，需分離出血漿并轉(zhuǎn)移至潔凈干燥的符合要求的試管中加蓋保存于 2℃ ～ 8℃ 。 LAC 以上凝血因子檢測(cè)是在 APTT基礎(chǔ)上進(jìn)行 舒普生類抗菌素干擾 表面接觸 FXII FXIIa FXI FXIa HMWK FIX FIXa FVIIIa Ca++ PF3 Ca++ FXa FVa Ca++ PF3 FX FII FIIa Fg Fb LAC抗凝機(jī)制 內(nèi)源凝血系統(tǒng) LAC 結(jié)果 5 ：羊水栓塞患者 時(shí)間 PT(s) APTT(s) FIB(g/L) TT(s) Ca++(mmol/L) 產(chǎn)前 DIC后 DIC后 24h DIC后 48h DIC后 72h DIC后 96h 參考范圍 ~ ~ ~ ~ ~ 時(shí)間 FⅡ :C FⅤ :C FⅦ :C FⅧ :C FⅨ :C FⅩ :C FⅪ :C FⅫ :C DIC后 48h 104 141 191 191 189 131 84 87 DIC后 96h 109 145 139 222 126 140 88 77 參考范圍 82~114 72~134 85~120 78~128 68~128 84~122 82~118 72~113 時(shí)間 懸浮紅細(xì)胞 (u) 新鮮冰凍血漿 (ml) 單采血小板 (u) 5%白蛋白針 (ml) 24h內(nèi) 7 2740 10 250 24~48h 2 1400 10 250 48~72h 540 10 250 72~!96h 250 該患者在手術(shù)及發(fā)生 DIC 后不同時(shí)間輸注的各種血量 該患者輸注了大量的血制品，體內(nèi)存留過(guò)量的枸櫞酸鹽，導(dǎo)致 APTT明顯延長(zhǎng)。 ，如肝素和 FDP增多。 ， APTT監(jiān)測(cè)藥物用量。 纖維蛋白原測(cè)定的臨床意義： 參考范圍： 24g/L 增高：見(jiàn)于糖尿病、急性心肌梗塞、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、妊高癥、急性感染、惡性腫瘤和應(yīng)急狀態(tài)。
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