檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的質(zhì)量控制培訓(xùn)課件-展示頁(yè)
2025-02-20 02:53本頁(yè)面
【正文】 的醫(yī)師或經(jīng)授權(quán)人員的姓名或唯一性標(biāo)識(shí) 原始標(biāo)本的類(lèi)型 原始標(biāo)本的原始解剖部位及標(biāo)本量 （適用時(shí)填寫(xiě)） 申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目 患者的相關(guān)臨床資料。 臨床檢驗(yàn)申請(qǐng)程序 ? 檢驗(yàn)申請(qǐng)單由經(jīng)醫(yī)院或臨床授權(quán)人員選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目并填寫(xiě)。檢驗(yàn)標(biāo)本 分析前的質(zhì)量控制 什么是分析前的質(zhì)量控制？ ? 分析前階段又稱(chēng)檢驗(yàn)前過(guò)程 (preexanimationprocess) ? 按 ISO15189： 2023《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室 — 質(zhì)量和能力的專(zhuān)用要求》的定義：分析前階段按時(shí)間順序，該階段始于來(lái)自臨床醫(yī)師的申請(qǐng)，包括檢驗(yàn)要求、患者準(zhǔn)備、原始樣本的采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的傳遞，至檢驗(yàn)分析過(guò)程開(kāi)始時(shí)結(jié)束。 ? 根據(jù)此定義，分析前階段質(zhì)量保證的主要內(nèi)容為：保證檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)的科學(xué)、合理性；根據(jù)臨床醫(yī)師的檢驗(yàn)要求，患者的病情正確準(zhǔn)備；原始樣本的正確采集及運(yùn)送。 ? 檢驗(yàn)申請(qǐng)單應(yīng)包括足夠內(nèi)容，以識(shí)別患者或經(jīng)授權(quán)的申請(qǐng)者，同時(shí)提供相關(guān)的臨床資料。 樣本的采集日期和時(shí)間。 ? 所謂“標(biāo)本流”指的是從標(biāo)本的采集開(kāi)始，經(jīng)保存、輸送、分析前處理、分析、分析后留驗(yàn)直至銷(xiāo)毀處理的整個(gè)過(guò)程。 ? 而患者的準(zhǔn)備是保證送檢標(biāo)本質(zhì)量的內(nèi)在條件及前提要求。 固定因素： 如年齡、性別、民族等等，他們的參考區(qū)間是不同的。 可變因素： 如患者的情緒、運(yùn)動(dòng)、生理節(jié)律變化等為內(nèi)在因素；飲食、藥物的影響等外源性的因素。這些因素正是我們分析前應(yīng)該控制的內(nèi)容。 ? 患者在激動(dòng)、興奮或恐懼狀態(tài)時(shí)：血紅蛋白、白細(xì)胞增高 ? 劇烈運(yùn)動(dòng)后體液丟失，呼吸劇烈可以造成體內(nèi)多項(xiàng)指標(biāo)的變化，如：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶等一過(guò)性升高 如 ALT在停止運(yùn)動(dòng) 1h后測(cè)定，其值仍可偏高 30％～ 50％。因此在一天中，不同時(shí)間對(duì)某些項(xiàng)目檢測(cè)要有明顯影響，如在進(jìn)行 RBC、 WBC等計(jì)數(shù)時(shí)，上午、下午波動(dòng)范圍很大。在選擇采血時(shí)間時(shí)，也要有所選擇，需要峰值時(shí)我們一定確定好該項(xiàng)目的峰值時(shí)間，指導(dǎo)患者正確的采血時(shí)間。站立（或用止血帶）時(shí)水分會(huì)從血管內(nèi)向組織間轉(zhuǎn)移，大分子物
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1