【正文】 病的鑒別診斷有時是困難的。 短期素食對各項指標影響不大 。其他甚至如采取血標本時的體位、止血帶綁扎時間等都可能影響檢驗結果。 ? 根據(jù)此定義，分析前階段質(zhì)量保證的主要內(nèi)容為：保證檢驗項目申請的科學、合理性；根據(jù)臨床醫(yī)師的檢驗要求，患者的病情正確準備；原始樣本的正確采集及運送。 ? 患者在激動、興奮或恐懼狀態(tài)時：血紅蛋白、白細胞增高 ? 劇烈運動后體液丟失，呼吸劇烈可以造成體內(nèi)多項指標的變化，如：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶等一過性升高 如 ALT在停止運動 1h后測定，其值仍可偏高 30％～ 50％。 血 Ca往往在中午出現(xiàn)最低值。S233。 EDTA依賴性假性血小板減少（ EDTAPTCP） EDTAK2可使血液發(fā)生免疫介導，產(chǎn)生冷抗血小板抗體，使血小板互相發(fā)生凝集現(xiàn)象，這種EDTA依賴的冷抗血小板自身抗體還能直接作用于血小板膜糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa 上，同時這種與血小板結合后的自身抗 Fc端又可與淋巴細胞或單核細胞膜上 Fc受體結合，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象。例如由臥位改為站位，血漿白蛋白可因此而濃度增大，總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加；血紅蛋白、血細胞比容、紅細胞計數(shù)亦于站位時增加。 ? 而患者的準備是保證送檢標本質(zhì)量的內(nèi)在條件及前提要求。 標本流 ? 患者的準備、標本的采集、保存、送檢，實際上是分析前階段“標本流”的管理。 部分血液成分晝夜生理變化 三、患者體位對檢驗結果的影響 體位或采血部位的改變可引起某些檢驗項目指標的顯著變化。 溶血產(chǎn)生的原因 ? 止血帶施壓時間過久 ? 穿刺部位的皮膚有酒精殘留 ? 使用的針頭孔徑太小 ? 針筒內(nèi)的血液由針頭排到容器中 ? 抽血時太快會用力太大 ? 血液與抗凝劑混合時劇烈振蕩 ? 容器不潔 ? 接觸水 脂血標本 脂血造成的混濁會在比色測定時引起光線散射，導致吸光值假性增高。 Jbara等描述了在慢性他汀類藥物治療患者中誘導的甲狀腺功能減退的橫