檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的質(zhì)量控制培訓(xùn)課件-在線(xiàn)瀏覽
2025-03-18 02:53本頁(yè)面
【正文】 質(zhì)與大顆粒物質(zhì)（如細(xì)胞）不能濾過(guò)而有一定程度的濃縮，但不影響低分子量物質(zhì)（如 GLU）。例如由臥位改為站位，血漿白蛋白可因此而濃度增大，總蛋白、酶、鈣、膽紅素、膽固醇及甘油三酯等亦因站位而濃度增加；血紅蛋白、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)亦于站位時(shí)增加。 四、患者飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 進(jìn)食后的一定時(shí)間內(nèi)可以使血液中許多化學(xué)成分發(fā)生變化原則上要求患者空腹采血（空腹 12小時(shí)左右），對(duì)進(jìn)食有特殊要求的項(xiàng)目除外。建議：早晨空腹采血 ? 一頓標(biāo)準(zhǔn)餐：甘油三脂（ TG）增高 40％ 50％、血糖增高 15％ 20％ ? 進(jìn)食高脂肪食物：甘油三脂（ TG）大幅增高、血液標(biāo)本出現(xiàn)乳糜現(xiàn)象 ? 進(jìn)食咖啡：淀粉酶（ AMY）、促甲狀腺激素（ TSH）、堿性磷酸酶（ AL P）增高 長(zhǎng)期素食者 低密度脂蛋白（ LDL）、極低密度脂蛋白（ VLDL）會(huì)降低，膽固醇、甘油三脂一般只有雜食者的三分之二。 禁食過(guò)久對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響 ? 補(bǔ)體 C白蛋白和血糖濃度會(huì)下降 ? 饑餓狀態(tài)下血清膽紅素濃度上升 ? 絕食狀態(tài)下脂肪酸和酮酸成為肌肉能量主要來(lái)源，因此血清中酮體、脂肪酸和甘油三脂增高； 血清中尿酸鹽顯著增高 ? 身體處于饑餓狀態(tài)時(shí)，醛固酮分泌量增加，腎臟排鉀增加，使血鉀濃度下降，同時(shí)血液中鈣、鎂和磷酸鹽濃度也下降 咖啡因?qū)z驗(yàn)結(jié)果的影響，咖啡、可樂(lè)、茶等都含有咖啡因 ● 咖啡因能刺激腎上腺髓質(zhì)，使兒茶酚胺分泌量增加、血糖輕微上升 ● 咖啡因刺激腎上腺皮質(zhì)，使血漿皮質(zhì)醇上升 ● 咖啡因是磷酸二脂酶的抑制物，可以使血漿三酸甘油脂、皮質(zhì)醇、游離脂肪酸和總脂質(zhì)增高；血清膽固醇濃度下降 乙醇對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 ● 飲酒后會(huì)使血糖立即上升、造成三酸甘油脂血癥 ● 中毒酒精量使血清肌酸激酶（ CK）上升、 ALT和 AST上升 ● 長(zhǎng)期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高、平均血細(xì)胞體積增加、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶亦較不飲酒的病人為高，甚至可以將這三項(xiàng)作為嗜酒者的篩選檢查 抽煙對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響 ★香煙中的尼古丁會(huì)刺激腎上腺髓質(zhì)和腎上腺皮質(zhì)，使血液中腎上腺
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