血栓與止血檢驗分析前的質量控制-在線瀏覽
2025-02-21 17:35本頁面
【正文】 要求 :在 1/2CLIA‘88的范圍內。 二、室內質量控制的方法及要求 質控品的濃度水平： 應至少使用 2個濃度水平 （含正常和異常水平） 質控項目： 所有檢測項目均應開展 質控頻度： 檢測當天至少 1次 室內質量控制 質控品均值的確定： 20個測定值，至少 10天獲得 （每天上下午各測一次，與上批號交叉） 試劑更換新批號或儀器進行重要調整時， 應重新確定均值。 （常用 13s +22s） 失控報告： 描述失控的情況、核查方法、原因分 析、糾正措施及糾正效果的評價 質控數(shù)據(jù)的管理： 原則上每月統(tǒng)計 1次， 至少應保存 2年。 血凝儀之間的比對試驗 ? 實驗方案： 準備 10份新鮮血漿樣本（含正常和異常標本），整個實驗應在 2h內完成。 要求：偏差絕對值在此范圍內（ 1/2CLIA’ 88）為滿足要求， 80%以上標本滿足要求為合格 （以相對穩(wěn)定的儀器作為基準機） （ CLIA’ 88 PT、 APTT:15%， FIB:20%) 四、參考范圍的確定 參考范圍不是操作規(guī)程或教科書上訂出的簡單的固定的范圍，而是隨著儀器、試劑、年齡、性別以及環(huán)境等因素而變化的 制定建立參考范圍的程序，以確定不同檢測系統(tǒng)的參考范圍 如： PT的 INR參考范圍為 ～ 其秒數(shù)的范圍，不同批號試劑應根據(jù)以下公式計算： INR= 實驗秒數(shù) 對照秒數(shù) ISI 正常對照 采集 20份以上 ， 年齡在 18～ 55歲 ， 男女各半 ， 剔除服藥者 、 肝腎功能異常及脂濁溶血標本 ， 平靜狀態(tài)下采血 。 離心后將各管血漿均勻混合 ， 然后分裝保存 20℃ 兩周 、 40℃ 兩月 、 70℃ 半年 。 要求： 判斷檢測結果是否落在本室設定 的參考區(qū)間內（ 95％以上）。 多次反復采血的病人在同一條件下采血。 迅速將血液和抗凝劑輕輕的顛倒混勻。 因為，當針頭進入血管前要經(jīng)過組織，此時組織液易進入針管。 標本的貯存 全血需在實驗室規(guī)定的時間內離心并分離血漿； 若標本不能在 4小時內檢測，需分離出血漿并轉移至潔凈干燥的符合要求的試管中加蓋保存于 2℃ ～ 8℃ 。 抗凝劑 枸櫞酸鈉， 抗凝劑與血液比例 嚴格按 1： 9 當 Hct增高 55%或 25%時，用如下公式換算： 抗凝劑的用量（ ml） = 全血量（ ml） [100Hct(%)] 特別要注意的是 Hct增高的標本 結果 1 出血待查 PT 120” APTT 180” TT ”/” FIB g/L PLT 204x109/L 分析： 肝素？ 標本稀釋
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