檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制與標(biāo)本質(zhì)量管理-展示頁(yè)
2025-02-17 10:43本頁(yè)面
【正文】 、患者的準(zhǔn)備、原始樣品的采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行傳輸。全面質(zhì)量管理的概念F所謂全面質(zhì)量管理就是按系統(tǒng)論的原理建立一個(gè)體系，使在實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程中所有影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的要素和環(huán)節(jié)都處于受控狀態(tài)，保證每個(gè)環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果始終可靠 。檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制與標(biāo)本質(zhì)量管理長(zhǎng)治縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科王長(zhǎng)清1內(nèi) 容 一、 全面質(zhì)量管理的概念二、 分析前質(zhì)量管理內(nèi)涵三、分析前質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)2一、 3全面質(zhì)量管理的過(guò)程：F分析前質(zhì)量管理F分析中質(zhì)量管理F分析后質(zhì)量管理4二、二、 分析前質(zhì)量管理內(nèi)涵分析前質(zhì)量管理內(nèi)涵5 從上面的定義中不難看出這個(gè)過(guò)程的大部分工作都是醫(yī)生、護(hù)士在實(shí)驗(yàn)室以外完成的，對(duì)樣品的質(zhì)量實(shí)驗(yàn)室工作人員很難控制。標(biāo)本質(zhì)量缺陷的隱蔽性216。錯(cuò)誤報(bào)告責(zé)任的難確定性二、二、 分析前質(zhì)量管理內(nèi)涵分析前質(zhì)量管理內(nèi)涵7 據(jù) 2023年國(guó)際臨床化學(xué)雜志上發(fā)表的文章分析了 100個(gè)醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)的結(jié)果錯(cuò)誤最后得出的結(jié)論是：由于分析前產(chǎn)生的誤差占總誤差的 %.分析后導(dǎo)致的誤差占總誤差的 %. 分析中期產(chǎn)生的誤差占總誤差的 15%從以上可以得出結(jié)論：我們一天出 100個(gè)錯(cuò)誤報(bào)告，有近70個(gè)都是在標(biāo)本質(zhì)量上出現(xiàn)錯(cuò)誤的，現(xiàn)在室驗(yàn)室內(nèi)經(jīng)過(guò)質(zhì)量培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化以及現(xiàn)代化儀器的準(zhǔn)確度，精密度的提高，對(duì)大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室誤差的機(jī)率不大。F 為了加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控制， 按照 “等級(jí)醫(yī)院 ”要求， “檢驗(yàn)科應(yīng)制定患 者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送的 ‘檢驗(yàn)手冊(cè) ’給各相關(guān)臨床科室，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行 F 通過(guò)培訓(xùn)或交流使醫(yī)護(hù)人員對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)有一定的了解，理解各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的誤差范圍、誤差來(lái)源，掌握標(biāo)本的正確采集知識(shí)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，重視檢驗(yàn)質(zhì)控 實(shí)驗(yàn)室外 各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，從而達(dá)到預(yù)防和控制檢驗(yàn)誤差的目的。一、 檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)環(huán)節(jié) (對(duì)臨床醫(yī)師的要求 )二、患者準(zhǔn)備環(huán)節(jié) (對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求 )三、標(biāo)本菜集環(huán)節(jié) (對(duì)護(hù)士的要求 ) 四、標(biāo)本傳送環(huán)節(jié) （ 對(duì)護(hù) 士的要求 ） 五、標(biāo)本驗(yàn)收環(huán)節(jié) （ 對(duì)檢驗(yàn) 人 員 的要求） 六、標(biāo)本的處理、貯存環(huán)節(jié) （ 對(duì)檢驗(yàn) 人 員 的要求） 七、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)分析前的準(zhǔn)備環(huán)節(jié) （ 對(duì)檢驗(yàn) 人 員的要求） 111檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)環(huán)節(jié) ——對(duì)臨床醫(yī)師的要求 ,合理選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，規(guī)范的檢驗(yàn)申請(qǐng)單三、分析前質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)122患者準(zhǔn)備環(huán)節(jié) ——對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求 F許多非病理因素可影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。三、分析前質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)13應(yīng)注意的影響因素F體力活動(dòng)（運(yùn)動(dòng)）心情對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響F飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響F標(biāo)本收集時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響F藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響F生活習(xí)慣 對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響142患者準(zhǔn)備環(huán)節(jié)F （運(yùn)動(dòng)）心情對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響抽血時(shí)，原則上要求病人處于平靜、休息狀態(tài)。因?yàn)榧?dòng)、興奮、恐懼可使白細(xì)胞、血紅蛋白升高。、肌酸激酶一時(shí)性升高，血清鉀、鈣、鎂、白蛋白、血糖均有不同程度的升高。有文獻(xiàn)報(bào)道：比較馬拉松運(yùn)動(dòng)員跑完一個(gè)馬拉松全程 45因此，檢驗(yàn)前要求患者處于良好的休息平靜狀態(tài)或正?；顒?dòng)下收集標(biāo)本。152患者準(zhǔn)備環(huán)節(jié)一頓標(biāo)準(zhǔn)餐后， TG增加 50%，膽固醇、糖增加 15%， 無(wú)機(jī)磷、鈣、鈉和總蛋白均增加 5%左右。因此要求采血前應(yīng)禁食 12小時(shí)，次日晨空腹采血液標(biāo)本。因此，標(biāo)本采集應(yīng)該相對(duì)固定
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